健保署今年全面實施醫院個別總額新制,傳出台中榮總第一季初步結算遭「斷頭」,盈餘減少3億元。健保署長石崇良澄清,台中榮總今年第一季實際收入達34.37億元,較去年同期31.85億元增加2.5億元,收入成長率達7.9%。
健保總額今年實施「個別醫院前瞻式預算分區共管試辦計畫」新制,各醫院都有個別總額,先保障醫院收入不低於去年,未超額部分每點1元。另外也保障急重症、居家醫療、偏鄉醫療等剛性需求,超額申報點數則分階段打折給付。
針對新制執行成果,石崇良表示,第一季醫院、牙醫、中醫、透析部門每點均高於0.95元,僅西醫基層略低。醫院總額部分,第一季點值為每點0.9594元,較去年的0.9148元有所成長。
從分區執行情況來看,除了台北區尚未實施個別總額外,其餘各區實施後點值都有增加,南區、東區、高屏區甚至超過1點。石崇良指出,南區實施時間較久,北區、高屏區也有類似作法,中區(台中、彰化、南投)雖為新上路,但第一季預估點值仍呈現上升趨勢。

石崇良表示,中榮今年第1季被折付3億點,但實際收到的總金額為34.37億元,較去年同期31.85億元,實際收入不減反增,增加了2.5億元。在實際收到金額與申報點數比率,今年第1季為0.9132%,去年同期0.8916%,意味申報點數換算到的金額較去年好。
石崇良提到,中榮今年第1季的實際金額成長率為7.9%,這個成長率高於整個中區醫院總額的平均成長率6.08%。至於另外一家中區醫院傳出被健保折付1億點,則是彰化基督教醫院,同樣是雖然點值被打折,但今年第1季實際收入增加1.39億元,較去年同期更高。