手指骨折不容小覷　醫：嚴重恐無法工作！

記者蔡庭語／綜合報導

一名25歲黃先生，近日因跌倒意外時用手撐地，造成右手中指腫痛無法活動，由於黃先生右手為慣用手，且工作又是必需常用，導致工作及生活都受到很大的影響，就醫後醫師以X光仔細定位病灶處，並採用新設計的微型互鎖式骨板加上手部復健，兩週後黃先生已可活動，六週恢復正常工作。

治療後：術中X光表現出固定後已可彎曲活動手指。

手指骨折不容小覷，嚴重恐手指受限無法正常活動！

奇美醫學中心骨科部主治醫師蘇昱仲說明，生活中，無時無刻都需要用到雙手，不論是吃飯、刷牙、工作，若手受傷會造成生活上的不便。骨骼就像一個穩固的支架，才能支撐手指的外型，讓手指能活動自如地拿取物品。手指骨折(骨基底骨折)通常是因為受到外力的撞擊所導致，且為骨頭所不能承受的力量，而導致碎裂，其中常見的手指骨折原因有跌倒、車禍、瞬間的撞擊、運動，但仍需注意的是，骨質疏鬆或者高齡者，也有可能會造成骨折。

治療前：4mm的骨頭大小碎片，但已被強韌的掌底韌帶拉扯外翻，若不復位固定，影響手指活動甚鉅。

根據美國資料庫統計，手指骨折佔所有骨折十分之一，最常見原因為外傷意外引起。手部骨折包含了指骨以及掌骨，遠端指骨是手部常見的骨折地方，且通常為兒童發生較多。一旦發生手指骨折，除了劇烈的疼痛外，通常會有腫脹和局部瘀血情況，嚴重會有外觀變形甚至活動受限的情形。

手部骨折與其他一般骨折大不相同。首先必須以X光在正確角度下確定骨折大小、位置，若部位需要較精細和靈巧度，則關節也容易沾粘，就像齒輪間卡住石頭般，無法運作，若不妥善處理，手部恐無法靈巧自如。因此手部手術需十分精細，並選擇適當醫材固定骨折處。

「微型互鎖式骨板」讓關節活動度不受影響！

蘇昱仲醫師指出，在過去的醫材技術和手術方法有限，傳統的骨板過於厚重難以使用在精細的指骨，且固定度不佳；若使用非手術的方法，則可能因骨折無法復位，使關節活動受限。有鑑於此，奇美醫學中心引進新設計的「微型互鎖式骨板」，復健部職能治療復健團隊並針對每位病人訂定復健計畫及治療，讓病人可以早日恢復功能。

「微型互鎖式骨板」使關節活動度不受影響，及穩固復位，傷口復原後也不易感染，且癒合時間短，儘速恢復手部活動。

新設計的「微型互鎖式骨板」是將骨釘與骨板互鎖，先以拉力及加壓骨釘引導骨頭準確後復位，再以互鎖式骨釘骨板穩固固定。針對手指各部位骨折、複雜性骨折及骨質疏鬆的病人，可使關節活動度不受影響及穩固復位，傷口復原後也不易感染，且癒合時間短，儘速恢復手部活動。

另外，蘇昱仲醫師表示，在日常生活中，人的雙手是功能的核心，在互動、學習和社交上都扮演著非常重要的角色，雖然無法阻擋每個意外的發生，但也盡全力避免意外造成遺憾。手指骨折需要進行復位、固定、功能訓練，奇美醫學中心引進新設計「微型互鎖式骨板」，希望讓不同手指部位的骨折可以有合適的形狀骨板可以使用，並於術後轉介復健部職能治療復健團隊，擬定完整的個人化復健治療，藉以快速恢復病人生活品質。

奇美醫學中心骨科部主治醫師蘇昱仲(右)、復健部總技師張鈴艷(左)與成功案例25歲黃先生共同合影。

• 圖、資料來源：台南奇美醫院提供