腹痛逾1年！9歲童腹腔竟藏15公分惡性腫瘤

9歲男童反覆腹痛逾1年，赴台北慈濟醫院就醫。兒科部主治醫師李致任發現其腹腔藏有15公分罕見惡性腫瘤，經開腹手術切除與標靶治療，術後3個月未復發。

李致任醫師表示，該男童過去一年多次因腹痛在診所就醫，被視為一般腸胃問題。日前男童腹痛加劇，甚至影響吃飯與睡覺，轉診至台北慈濟醫院後，經觸診與電腦斷層檢查，確認左上腹有一顆直徑15公分的巨大腫瘤。

由於腫瘤體積過大且已侵犯部分橫結腸，醫療團隊無法採用微創方式，最終以傳統開腹手術將腫瘤完整切除。進一步病理檢查確認，男童罹患兒童腹部少見的中度惡性肉瘤「上皮樣炎性肌纖維母細胞腫瘤」，本質上仍屬於癌症。

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為了精準治療，醫療團隊透過次世代基因定序（NGS）檢測，發現男童帶有RANBP2-ALK融合基因突變。李致任醫師指出，這類腫瘤整體復發率約15%至30%，若帶有此基因突變，復發率恐超過80%，因此術後安排ALK標靶藥物治療並密切追蹤，目前男童生活與精神狀況皆恢復良好。

炎性肌纖維母細胞腫瘤多由後天基因突變引起，好發於嬰幼兒及青少年，與家族病史或生活習慣無關。李致任醫師說明，腫瘤生長在腹腔內，可能引發反覆腹痛、持續嘔吐、體重下降、反覆發燒、貧血或排便習慣改變等症狀。

許多孩童初期只會反映肚子痛，容易被誤認為腸胃炎或消化不良，導致確診時腫瘤已相當巨大。若延誤治療，可能引發腸阻塞、腫瘤破裂、腹腔感染、嚴重出血，甚至危及生命。

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李致任醫師提醒，目前該疾病仍以完整手術切除為主，再依病理與基因檢測結果決定是否追加藥物治療。家長若發現孩子長期或反覆腹痛未改善應提高警覺，洗澡時也可觸摸腹部檢查是否有異常腫塊，及早就醫把握治療時機。