健保首建癌症大數據庫　大腸癌患者放棄治療比例最高

衛生福利部中央健康保險署首建「癌症治療歷程」大數據庫，發現每年約2000名大腸癌患者確診未治。為降死亡率，健保署啟動醫院追蹤，並於9月擴大基因檢測給付。

癌症連續44年位居國人十大死因之首，健保署近期公布11種癌別的癌症歷程統計。健保署長陳亮妤接受《聯合新聞網》採訪表示，癌症病人存活率受癌別特性、診斷期別、治療方式、病人共病與醫療可近性等多重因素影響，若要縮小不同醫院或族群間的存活差距，需要預防、篩檢、診斷、治療及照護等跨體系共同努力。

健保署今年首度建置「癌症治療歷程」大數據庫，並完成全球首見的資料統計，發現部分癌症患者確診後並未銜接後續治療。其中以大腸癌患者人數最多，確診後未接受治療比率約百分之七，每年約二千多名癌友消極以對，而乳癌未治療病人比率最低，僅百分之二，不到百人。

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衛福部曾針對確診後三個月內未接受正規治療癌友的原因，其中以年紀大為主因，其次是自己認為沒有治療必要、害怕開刀、擔心化療或放療副作用、擔心生活品質及外觀受影響、工作或家計因素，以及害怕增加家人負擔。

確診患者若未就醫往往會延誤病情，陳亮妤分享，曾有一名在北部工作的醫護人員，其住在中南部的母親確診癌症後，每通電話都回覆有按時回診，實際上卻中斷就醫，導致癌症從第一期惡化為第三期，後續治療過程十分辛苦，也讓該名醫護人員自責到聲淚俱下。

為減少憾事發生，健保署透過「健康存摺」提醒癌篩結果異常個案回診，並提供「眷屬管理」功能便利民眾查閱家人篩檢結果。此外，自去年12月起，健保署陸續將每季未接受治療的大腸癌及乳癌病人名單，交由最後診斷的醫療院所追蹤並請病人返院就醫，預計今年底前將擴大完成口腔癌、子宮頸癌及肺癌等分析與追蹤機制。

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為增加癌症病人的存活率，精準治療扮演關鍵角色。陳亮妤表示，預計今年9月將擴大給付癌別及適應症，針對HR陽性/HER2陰性乳癌早期病人新增檢測BRCA1/2，局部晚期或轉移性病人新增檢測PIK3CA、AKT1、PTEN；另針對卵巢癌、輸卵管癌、原發性腹膜癌病人增列同源重組修復缺失（HRD）變異檢測，並評估納入液態切片等前瞻技術，協助病人及早接受精準治療。