中年男打止痛針「尿不出來、四肢水腫」竟急性腎損傷

一名66歲男性有高血壓、腎臟病及痛風病史，因右腳痛風疼痛持續數日，到診所打止痛針，不料，施打後兩天未解尿且四肢水腫，緊急就醫診斷為急性腎損傷。

衛生福利部桃園醫院新屋分院腎臟科主治醫師柯盛文表示，患者住院期間，醫療團隊為病人留置尿管並施打利尿劑，針對血鉀過高情況給予降鉀藥物，後續進行數次血液透析治療，病情穩定後移除暫時性透析導管並出院，後續持續門診追蹤。

柯盛文說明，急性腎損傷的病因與危險因子包括使用腎毒性藥物及食物、高血壓、糖尿病、顯影劑注射、尿路結石、心臟衰竭、燒燙傷及服用含馬兜鈴胺酸之中草藥等。急性腎損傷可能出現尿量減少、全身水腫、呼吸喘等症狀，若尿毒過高，則可能伴隨噁心、倦怠，甚至意識不清或昏迷；血鉀過高則恐引發心律不整。

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柯盛文指出，治療急性腎損傷的關鍵在於排除並解決病因，應立即停止腎毒性藥物及食物，治療感染及腎炎。若尿量不足，可使用利尿劑治療；血鉀過高時，則需使用降血鉀藥物。部分患者的腎功能有機會改善，惟少數嚴重個案需進行透析治療，待腎功能逐漸恢復後方能停止透析。

衛生福利部桃園醫院新屋分院專科護理師李宥彤提醒，腎損傷多屬暫時性狀況，若能及早找出病因並給予適當的支持性療法，病人腎功能有機會恢復並停止洗腎。平日應避免使用腎毒性或成分不明的藥物，並避免過度或長期服用消炎止痛藥，一旦出現尿量減少、水腫或呼吸喘促等情況，應立即就醫，以免延誤治療。