他「拉K」3年膀胱剩1/5正常　醫：嚴重恐終身尿失禁

美國科技業鉅子馬斯克近日被《紐約時報》爆出疑似長期使用K他命，引發各界關注。對此，顧家醫療總院長顧芳瑜醫師提醒，K他命對膀胱的破壞極為嚴重，嚴重時可能導致終生依賴尿布。

顧芳瑜醫師分享一則臨床案例，一名36歲男性因長期頻尿就醫，每15分鐘就需如廁一次。經詳細問診後發現，該患者有長達三年的K他命使用史，檢查結果顯示其膀胱容量僅約60c.c.，不到一般正常成年人的五分之一，因而出現極度頻尿症狀。

「K他命原為小兒手術常用的麻醉劑。」顧芳瑜醫師指出，部分族群因吸食後會出現短暫幻覺與欣快感，而誤認為是安全的娛樂用藥。該名患者即是在夜店首次接觸K他命。

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針對K他命對人體的危害，顧芳瑜醫師表示，長期使用會引發「間質性膀胱炎」，造成慢性發炎與組織纖維化，使膀胱逐漸喪失彈性與儲尿功能。臨床上曾見病患膀胱容量僅存50c.c.，需長期依賴尿布，這也是為何會有「拉K一時，尿布一世」的警語。

在治療方面，顧芳瑜醫師強調，完全停止使用K他命是首要前提，否則後續治療難以發揮效果。初期可使用膀胱抑制藥物，並進行「膀胱水擴張手術」，透過膀胱鏡注水撐大膀胱空間，暫時增加儲尿能力。若膀胱已嚴重萎縮，則需考慮以腸道黏膜進行膀胱重建，甚至進行全膀胱切除與人造膀胱置換等積極手術方式。

「K他命對泌尿系統的傷害多為不可逆。」顧芳瑜醫師呼籲，即使初期症狀不明顯，長期濫用仍可能造成永久性損傷，切勿因一時好奇與刺激，換來終身遺憾。

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