高血糖看臉就知道！醫揭臉上7徵兆「恐是糖尿病」

初日診所減重專科李思賢醫師提醒，部分患者在初期幾乎毫無自覺症狀，但身體早已透過臉部發出警訊，高血糖的跡象其實「寫在臉上」，像是眼周浮腫、頭髮稀疏及頭皮油亮、滿臉痘痘、黑色棘皮症、嘴唇與口腔乾燥、齒痕舌、臉上有斑等7特徵。

台灣糖尿病盛行率不容小覷，每10人中就可能有1人確診，在2021年全國十大死因排行中，糖尿病位居第5，每年奪走近萬條人命。李思賢醫師根據臨床看診經驗，整理出臉部7項可能與糖尿病相關的特徵。他指出，眼周浮腫除了與老化有關，也與慢性發炎及胰島素阻抗密切相連；頭髮稀疏則不僅限於雄性禿，甲狀腺功能不足同樣是原因之一，而甲狀腺問題本身又與胰島素阻抗高度相關。至於中年後頻繁冒痘，李思賢醫師指出，這往往不是清潔不足的問題，而是雄性素、雌性素、皮質醇及胰島素等荷爾蒙失衡的訊號，胰島素濃度偏高的患者，長痘機率也相對較高。

李思賢說明，黑色棘皮症則是高胰島素引發色素堆積的結果，好發於脖子、腋下、關節彎曲處及鼠蹊部，部分孩童耐受性較強，血液數值未必異常，但皮膚已率先出現反應，因此需特別留意。此外，糖尿病患者因多尿導致水分流失，嘴唇與口腔容易乾燥；舌頭因水分蓄積而腫脹，貼合牙齒後便形成齒痕舌。

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臉部長斑同樣可能是高血糖的外在表現。李思賢醫師解釋，身體長期處於高血糖狀態時，皮膚容易發生糖化反應，進而產生色斑，而在臨床觀察中，一旦糖尿病病情獲得控制，皮膚往往明顯變得光滑，斑點數量也隨之減少，「從血糖去保養皮膚更有效率」。

高血糖對外貌的影響，也獲得國際研究支持。李思賢醫師引用2018年法國一份研究指出，長期攝取精緻碳水化合物，會對成年人的臉部吸引力產生負面影響；高血糖所誘發的高胰島素血症，不僅干擾生長因子與性激素的分泌，更在損傷內臟健康的同時，悄悄改變一個人的外貌特徵。不過他特別強調：「臉部徵兆僅為參考，最準確的診斷方法還是透過專業的血液檢測。如果有超過3個以上徵兆，建議進行抽血檢查確認血糖狀況。」也提醒，戒除含糖食物與油炸品、正視打鼾等健康問題，都有助於整體狀況的改善。