58歲女右耳下腫塊腫到臉不對稱 醫:後遺症恐讓嘴角無力流口水

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圖、文/常春月刊

一名58歲中年婦女,7年前右耳下出現小腫塊,去診所就醫,診所建議至大醫院就診,擔心開刀後衍發後遺症,拖了多年,導致腫塊勁越來越大,且雙臉也越來越不對稱,進而就診,經電腦斷層診斷後為腮腺腫瘤,需開刀切除,術後一切良好,也並無出現臉歪嘴斜的副作用。

腮腺發炎腫大又稱豬頭皮 嚴重恐外觀、吞嚥都影響

樂生療養院耳鼻喉科欒智偉主任表示,腮腺為人體最大的唾液腺,位於耳前並延伸至耳下及下頷骨部位,又稱耳下腺。用來分泌唾液到口腔,若因病毒感染後,會出現會發炎腫大,就是台語俗稱的豬頭皮。腮腺腫瘤外觀會凸起,但初期沒有任何症狀也不會疼痛,伴隨著時間增大壓迫周邊的顏面神經而導致疼痛感,嚴重者患有顏面神經麻痺的困擾。

欒智偉主任說明,過大的腫瘤會增手術困難度,甚至傷害顏面神經,產生嘴角無力流口水、眼睛無法閉合後遺症。而臨床上,唯一處理腮腺腫瘤的方法,就是手術將其切除。

腮腺手術是挑戰性非常高的手術,因為顏面神經從腮腺中經過把腮腺分成深淺兩葉,所以在手術切除時,必須先將顏面神經小心翼翼的剝離後再將腫瘤切除;目前醫療進步,已有顏面神經探測器可以在術中偵測顏面神經減少誤傷的風險。

大多數腮腺腫瘤是良性,有7-25%有可能為惡性。而常見的惡性腫瘤有黏液類上皮癌、腺樣囊狀癌及腺細胞癌等,會在耳朵附近腫塊會快速生長,按壓腫塊無法移動,皮膚表皮有潰爛的情形,顏面神經麻痺、疼痛。欒智偉醫師提醒,民眾如發現腮腺部位有凸起異狀,建議到醫院檢查,早期發現、早期治療,才能免於罹癌。

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