記者蔡庭語／綜合報導
一位70歲林先生超過一週都沒有排便，自行嘗試通腸未果，肚子越來越痛，想解便卻也解不出來，就醫檢查發現竟是「降結腸腫瘤」導致腸阻塞，糞便受到腫瘤的阻擋而無法順利排出，經醫師進行大腸支架裝置後，解決排便問題，接著再安排腹腔鏡微創腫瘤切除手術，免除裝人工肛門的困擾。
（示意圖／photoAC）
衛福部南投醫院大腸直腸外科廖師賢醫師說明，左側降結腸腫瘤可能會阻擋食物通過腸道，使得糞便無法順利從肛門排出。腸阻塞的患者可能會出現腹脹、腹痛、排便習慣改變、嘔吐等症狀，如果沒有即時處置，可能會造成腸子壞死、腹膜炎等併發症。
廖師賢醫師指出，林先生由於腹脹嚴重，因此先在腸阻塞處裝置大腸支架，以內視鏡於阻塞的腸道中裝置金屬支架，撐開腸道，緩解排便問題。待一週後，再進行腹腔鏡微創腫瘤切除手術，切除降結腸惡性腫瘤，因為相對傳統手術，傷口較小、疼痛度較低，加速術後恢復速度。
以往大腸癌合併腸阻塞，考量腸道阻塞若直接手術可能會有癒合不佳而滲漏等問題，因此會先為患者裝置暫時性人工肛門，待腫脹的腸子消退之後再安排手術切除腫瘤。不過由於許多病人聽到人工肛門就會心生恐懼，相當擔心與排斥，而大腸金屬支架的裝置，可以避免人工肛門造口，提升病人生活品質。
由於林先生術後的病理檢查為降結腸惡性腫瘤第三期，大腸癌的患者主要治療方針以切除腫瘤為主，術後會再為病人安排化學治療。如果病人因為心肺功能不佳、腸阻塞等身體狀況原因暫時無法接受手術，依病人的狀況先安排化放療或暫時性的人工肛門等治療方式，待身體功能許可的情況下進行手術。
最後，廖師賢醫師提醒，大腸癌初期症狀不明顯，容易被忽略，因此建議民眾應定期接受糞便潛血篩檢，養成均衡飲食習慣，定期運動，不抽菸，避免大腸癌上身。
- 資料來源：衛福部南投醫院
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