好貴！阿茲海默新藥「年花150萬」　醫：初期患者延緩失智4年

阿茲海默症治療出現重大突破，全球已有兩款新型單株抗體藥物獲得藥證，能清除腦部類澱粉蛋白沉積，延緩早期患者認知功能退化。台北榮總一般神經科主任王嚴鋒表示，若及早使用這類新藥，可能延後病情惡化約4至5年，但一年療程費用高達150萬元，價格相當昂貴。

根據《健康2.0》報導，王嚴鋒指出，過去藥物治療效果不彰，常因病患確診時機過晚所致。這類新藥必須在病情初期使用才能發揮效果。成大醫院失智症中心主任白明奇提醒，僅限輕度認知障礙或輕度失智症患者才能用藥，還需排除大腦結構異常，須透過MRI檢查確認是否有多處微血管出血。

高醫岡山醫院醫師周秉松說明，確認類澱粉蛋白沉積是用藥前的必要條件，需透過正子攝影或腦脊髓液檢查才能判定。竹山秀傳醫院神經內科主治醫師林瑞榮補充，新藥主要機轉為清除腦內導致病變的類澱粉蛋白堆積，進而延緩神經退化過程。

儘管新藥療效令人期待，健保是否給付仍是關鍵問題。衛福部長石崇良之前曾表示，目前全球多個健康技術評估機構，包括英國、加拿大及澳洲，尚未建議將此類藥物納入給付，主要考量其成本效益與長期療效。他指出，目前追蹤資料顯示，新藥可延緩進入嚴重失能階段約3年，但因研究時間有限，是否納入健保給付須審慎評估。

專家提醒，並非所有患者都適用新藥治療。東元醫院神經內科主任陳錫銘強調，新藥需挑選合適族群，密切觀察副作用，一旦出現不良反應就需立即停藥。王嚴鋒補充，若未經過嚴謹診斷與篩選，可能導致健保財政過大壓力，病患也無法真正獲益。