記者吳紹尹/綜合報導
58歲蔡先生時常感覺喉嚨卡卡,吃不下食物,體重從50多公斤暴瘦至40公斤,因平時工昨繁忙,拖了半年才就醫,診斷食道癌末期。
衛福部彰化醫院肝膽腸胃科醫師王棋新表示,吞嚥困難及體重減輕是食道癌最典型症狀,抽菸、喝酒等高危險族群有這些症狀,片刻不得拖延。蔡先生目前還在彰化醫院加護病房,因為瘦成皮包骨,院方讓他手踩及腳踩自行車器具幫助恢復肌力,同時施打營養針,以利拔管。
蔡先生的同事到加護病房探望他,對於他脫離險境感到欣慰,卻也對他沒有及早就醫感到不捨。同事表示,早在去年底的尾牙宴會,蔡先生就出現吞嚥困難,且明顯人瘦了一圈,勸告他就醫,他還說沒事,工作要緊,沒想到拖了近半年就醫已很嚴重了。
彰化醫院加護病房主任林文培指出,患者因癌細胞引起食道破裂,導致縱隔腔感染及膿胸,這是高死亡率的棘手病症,院方召集胸腔外科、胸腔內科、腸胃科、急診等科別搶救,插管並清理縱隔腔,切除食道,做胃造廔口餵食之用,才脫離險境,接下來將進行氣管及食道重建,展開復健。王棋新指出,蔡先生的食道癌位在喉嚨下方的鱗狀上皮細胞癌,約2公分大,是最不好處理的位置,在亞洲地區的食道癌以此類居多,主要是因為吸菸、飲酒、檳榔,以及飲食品質不佳引起。
蔡先生有30多年抽菸及喝酒習慣,是食道癌高危險族群,研判是引發食道癌的重要因素。林文培提到,食道癌的其他可能症狀還包括胸痛、壓迫感或灼痛感、胃腸消化不良或胃灼熱、慢性咳嗽或聲音嘶啞、呼吸帶有惡臭味等,一旦出現這些症狀,最好快就醫,釐清原因。
王棋新建議,除了上述異狀時盡速就醫,要預防食道癌還是要改善生活習慣,包括戒除菸、酒、檳榔,少食用加工、燒烤食物,避免過燙食物,多吃水果和蔬菜。