台商肺癌術後8年驚現「雙癌」　食道癌逾5公分已難吞嚥

一名68歲企業主年輕時菸酒不離身，8年前確診早期肺腺癌後戒菸戒酒，今年四月卻因頸部淋巴結腫大及吞嚥困難就醫，檢查結果顯示頸部出現轉移性肺腺癌，食道下段更發現一處超過5公分的潰瘍性食道癌，雙重癌症讓他始料未及。

衛生福利部臺中醫院肝膽腸胃科主治醫師吳明駿表示，該患者過去因經商應酬，習慣豪飲高粱、威士忌等烈酒。8年前健檢發現罹患一期肺腺癌，及時接受部分肺切除手術，術後嚴格戒除菸酒，並遵照醫囑定期進行肺部影像追蹤五年，確認無異常後自行停止追蹤，未料八年後因頸部腫大與胸悶吞嚥困難再度就醫，才發現雙癌同時存在。

吳明駿指出，肺腺癌直接轉移至食道的機率極低，此案例屬於「雙原發癌」，即兩個部位各自獨立發生不同癌症。由於口腔、肺部與食道同樣暴露於菸酒等致癌物中，才會導致兩處同時發病。他進一步說明，每10至20位食道癌患者中，就有1位會同時或先後罹患肺癌或頭頸癌，有菸酒史者風險更高。

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根據衛生福利部最新死因統計，食道癌長年高居國人十大癌症死因第九名，其中高達九成患者為男性，在男性十大癌症死因中排名第五。吳明駿說明，食道癌主要病因與長期吸菸、飲酒、嚼檳榔，以及愛吃高溫食物、胃食道逆流有關；早期食道癌可用內視鏡切除，中晚期則需結合手術、化療與放療。

吳明駿強調，食道癌初期幾乎沒有症狀，當民眾感覺到吞嚥困難、胸口悶痛或體重不明原因減輕時，往往已進入晚期。他建議，預防食道癌除遠離菸酒檳榔與高溫食物外，應維持健康作息、規律運動以提升免疫力；有肺癌病史或高應酬族群，除定期進行肺部影像追蹤，更應同步安排胃鏡篩檢，以便在消化道黏膜發生病變初期及早發現、及早治療。