早期症狀不明顯!翁食慾差「吐泡沫痰」確診食道癌第4期

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一名84歲老翁因體重異常下降、食慾差,且進食時會感到噁心、吐出白色泡沫痰就醫,胃鏡檢查發現食道中段距離門齒35公分至45公分處有腫塊,並有滲血脂情形,經予與做切片檢查,並進一步安排做電腦斷層檢查後,確診為食道癌第四期。

食道癌為全球高發生率的惡性腫瘤之一,每年有數十萬人罹患這種致命的癌症。(示意圖/Pixabay)

衛生福利部苗栗醫院胸腔外科醫師陳俊諺指出表示,食道癌為全球高發生率的惡性腫瘤之一,每年有數十萬人罹患這種致命的癌症,但由於早期症狀不明顯,許多患者直到疾病進展至晚期才被確診,導致治療選擇受限,預後較差。

陳俊諺說明,隨著醫學技術的進步,治療食道癌的方法也不斷地在更新。目前針對早期食道癌的治療方案包括手術切除、放射治療和化學療法,並輔助標靶治療和免疫療法等新型技術,這些技術在提高患者生存率和生活質量方面取得了重要進展。

若癌細胞已侵犯至食道壁外或已發現食道旁淋巴轉移,一般的手術切除治療已很難根治此病。(圖/Photo AC)

若癌細胞已侵犯至食道壁外或已發現食道旁淋巴轉移,一般的手術切除治療已很難根治此病。這個時候比較有效的治療方法,除了整體食道腫瘤切除合併淋巴結廓清術外,也會同步使用放療及化學治療;或者先同步合併放射及化學治療後再行手術。

整體而言,若能合併開刀與放療、化療,對腫瘤會有較佳的局部控制率,但相對地,所冒的手術風險亦較大。另外,若病患因年齡過大或其他因素不適合接受化學治療,則可考慮接受局部放射治療,仍有局部控制腫瘤或減緩症狀之效果。

陳俊諺指出,食道是食物進入胃腸的必經之道,因此常暴露於風險因子及病菌當中,進而產生病變。根據美國癌症協會(ACS)指出4項行為包括長期吸菸、嚼食檳榔、飲酒過量,以及經常食用高溫或太燙、醃燻燒烤、醃漬、加工肉類等食物,都是增加罹患食道癌的主要風險因子。

陳俊諺表示,食道癌早期症狀不明顯,若有吞嚥困難、體重減輕、胸痛等都應及時就醫。(圖/衛生福利部苗栗醫院提供)

 

而依據國民健康署110年癌症登記資料,我國食道癌新診斷個案中,75.2%有吸菸行為、52.4%偶爾喝酒或習慣性喝酒、48.9%有嚼檳榔的行為。由於食道癌尚無實證有效之篩檢工具,因此,呼籲落實健康生活型態、避免食用過燙食物、遠離風險因子(菸、酒、檳)及養成運動習慣,都是預防食道癌的重要撇步。

衛福部苗栗醫院院長徐國芳強調,早期檢測對於食道癌的預防和治療至關重要。雖然食道癌在早期可能沒有明顯症狀,但出現吞嚥困難、胸痛、持續性咳嗽或體重驟降等跡象時,應該立即尋求醫療評估。透過胃鏡檢查、活體組織檢查(biopsy)等手段,能夠在癌症的早期階段進行診斷,並大大提高治療成功的機會。

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