實習記者陳昀娟/綜合報導
新冠肺炎從2019年末至今,已造成台灣超過800萬人確診,以及1萬3000人喪命。即使是完整接種並採取與病毒共存的先進國家,仍有約萬分之一的死亡率,比流感重症的十萬分之一高出十倍。台灣如何拿捏與病毒共存後的「長新冠後遺症」,是當前重要課題。
何建輝表示,只有10%左右患者會達到所謂的重症、甚至肺纖維化,其餘患者即使復原仍需長期使用氧氣。(圖/安南醫院提供)
安南醫院胸腔內科醫師何建輝表示,只有10%左右患者會達到所謂的重症、甚至肺纖維化,其餘患者即使復原仍需長期使用氧氣,尤其初期只有類似感冒的輕微症狀,但在經過支持性治療後,還是會有些症狀留存身上長達數周,甚至數月、半年以上才消失,英國國健署(NHS)便定義此為「Long COVID(長新冠)」。常見症狀包含心臟、呼吸道問題,如胸悶、胸痛、喘、咳嗽、心悸等;其他系統症狀如腸胃道不適、嗅味覺喪失、失眠、倦怠、頭痛、記憶力衰退、甚至類似創傷症候群等,均屬長新冠後遺症範疇。
何建輝指出,根據歐洲不同國家研究,約5至20%的患者康復後出現長期後遺症,且與確診時的嚴重程度無直接關聯。因病毒入侵中樞神經系統、呼吸系統,甚至引發身體防衛機制,造成自身組織傷害,都可能是長新冠的成因。至於好發族群有哪些,目前有研究指出,高齡、女性或初期呼吸窘迫的患者,出現長新冠的機會較其他族群來得高。另外,青少年反而不屬好發族群,且只有少於2%的孩童產生持續八周以上的後遺症。
目前長新冠的治療方式傾向各科復健及輔助,何建輝舉例,如呼吸道相關症狀需由胸腔內科醫師評估,是否需要用氧、或是否嚴重肺纖維化至需使用抗纖維化藥物,以及合併復健科醫師,安排相應的心肺復健以恢復功能等。若為心理壓力、類創傷症候群的患者,則需要心理諮商、身心科醫師的介入。
何建輝補充案例,前年有位留學生Rita,因感染Alpha病毒導致嗅味覺喪失長達數月;去年知名藝人陳零九,則在康復後出現類似恐慌症或自律神經失調的後遺症。目前衛福部正積極整合相關醫療院所,執行長新冠整合復健門診,有相關需求的民眾應尋求專業管道就醫,才能早日脫離長新冠,恢復正常生活。
- 資料來源:安南醫院提供