一名阿伯近半年「乳頭一直硬起來」，檢查發現，除了變硬外，還出現變形、顏色紫黑、分泌物等變化，立即轉到乳房外科就診。醫師黃軒分享，看到這樣的乳頭就知道不妙了，需要進一步手術、藥物或放射治療。
「男人也有可能會罹患乳癌，並不是女生才會，男性男人也可能會中標。」重症醫師黃軒叮嚀，乳癌的發生率相對較低，約佔所有乳癌病例的1%。根據研究統計，每10萬名男性中約有1人可能會罹患乳癌，且乳癌的發生率隨年齡增長而增加，特別是在60歲以上的男性較為常見，由於男性乳癌為罕見疾病，診斷通常比女性乳癌更晚，進而影響治療成效。
黃軒說明，男性乳癌（Male Breast Cancer, MBC）很少見，發病高峰年齡為71歲。這些患者的BRCA2突變比BRCA1更常見，且20%的病例幾乎有家族史，下述高風險群體應提高乳癌的認知，及早進行篩查，尤其是有家族病史或基因突變者，定期接受醫療檢查有助於早期發現並降低乳癌風險。
- 基因突變：擁有BRCA1或BRCA2基因突變的男性罹患乳癌的風險顯著提高，特別是BRCA2基因突變，與男性乳癌的發生密切相關。
- 家族病史：如果家族中有乳癌或卵巢癌病史，尤其是母系親屬，男性罹患乳癌的風險會增加。
- 年齡因素：隨著年齡增長，乳癌風險逐漸增加。男性乳癌多數在60歲以上診斷。
- 雌性荷爾蒙太多：可能由於過胖、肝病（如肝硬化）或藥物引起，這些情況會增加體內雌性荷爾蒙濃度，進而提高罹患乳癌的風險。
- 克萊恩費爾特氏症候群（Klinefelter Syndrome）：這是一種先天性遺傳疾病，男性患者擁有多餘的X染色體（XXY），因此體內雌性荷爾蒙濃度較高，導致乳癌風險增加。
- 酗酒和肥胖：過量飲酒和肥胖，會干擾雌性荷爾蒙，可能提高乳癌的發病率。
黃軒提到，如果男性出現以下症狀，建議男性盡快就醫檢查。醫師可能會安排乳房影像檢查（如乳房X光或超聲波）、切片檢查，以進行確診。早期發現男性乳癌有助於提高治療效果，因此男性應留意乳房健康，不忽視異常變化。
- 乳房腫塊：男性乳癌最常見的症狀是乳房出現無痛、硬實的腫塊，通常位於「乳頭下方」，並且不會隨著時間自行消退。
- 乳頭異常變化：乳頭出現凹陷、變形或朝內縮，可能伴隨疼痛，這些變化可能是乳癌的警訊。
- 乳頭分泌物：若乳頭出現血性或非血性分泌物，尤其是持續性分泌的情況，這是男性乳癌的警告信號。
- 皮膚變化：乳房皮膚出現紅腫、變厚、凹凸不平，或有橘皮樣的外觀，這些變化可能暗示乳癌的發展。
- 腋下淋巴結腫大：腫瘤擴散到腋下淋巴結時，可能導致淋巴結腫大或腫痛。
- 不明原因的乳房疼痛：儘管乳癌通常無痛，但若有持續的乳房疼痛，也應引起重視。
黃軒指出，男人的男性乳癌，由於延遲就診，預後也較差，從症狀出現到診斷，平均需要拖到6-10個月，男性乳癌的治療效果主要取決於診斷的階段、癌症的類型及治療方法的選擇。由於男性乳癌相對罕見，且許多患者在晚期才確診，治療效果較女性乳癌稍差，不過，早期診斷的男性乳癌通常具有良好的治療效果。
黃軒整理出影響男性乳癌治療效果的因素與療效說明：
- 早期診斷的預後較好：如果男性乳癌在早期發現，治療成功率較高，五年生存率也相對較高。根據統計，早期診斷並進行適當治療的男性乳癌患者，其五年生存率可達80%-90%。
- 標準治療方法：男性乳癌的治療多數依照女性乳癌的治療模式，包括手術（乳房切除術）、化學療法、放射治療和內分泌療法（如Tamoxifen）。特別是對於表現出雌激素受體陽性的患者，Tamoxifen等抗雌激素療法對延緩癌細胞增長效果顯著。
- 晚期癌症的預後較差：若癌細胞已經擴散到淋巴結或遠端器官，則預後不佳，五年生存率大幅降低。因此，越早發現並進行有效治療，越有助於提升治療效果和延長生存期。
- 個體差異和併發症的影響：男性患者的年齡、身體狀況、其他併發症（如心血管疾病或糖尿病）等因素，也會影響治療反應和效果。有些男性可能因為身體耐受性不足而無法接受完整治療，導致治療效果降低。
- 心理支持與生活質量：乳癌治療過程對患者心理健康影響很大，男性患者在社會中往往面臨特殊的心理壓力，可能影響治療效果和生活質量。心理支持與輔導能幫助患者更好地應對治療，提高生活質量和治療依從性。
男性乳癌的治療效果雖然受到多重因素影響，但早期診斷和規範治療有助於改善預後，並提升患者的生存率和生活質量。因此，提高男性乳癌的認知和篩查意識，是改善治療效果的重要策略。
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