無危險性行為也中！他下體長滿菜花　竟因泡三溫暖沒鋪毛巾

泡三溫暖沒鋪毛巾，也可能染上菜花？一名65歲男性國外業務主管，平時生活單純且無危險性行為，曾因公出差前往東南亞，打完高爾夫後泡三溫暖，直接坐在未鋪毛巾的椅子上，半年後下體從肛門一路到會陰部長出一整排贅生物，就醫確定感染菜花。

收治該案例的顧家醫療總院長顧芳瑜醫師表示，患者起初私密處僅出現微小突起，因不以為意未立即就醫，沒想到病灶隨時間推移一路蔓延，越長越多，才趕緊就醫。後來安排雷射手術將菜花徹底燒除，並建議接種HPV疫苗。

顧芳瑜指出，臨床上不少人以為只有插入式性行為才會感染HPV，但HPV主要透過親密皮膚與黏膜直接接觸傳播，也包含非插入式親密接觸。在潮濕密閉環境下，病毒也可能短暫附著於物體表面，若手部接觸後未清潔便觸摸私密處，理論上存在間接傳播的可能，不過這類途徑相對少見，且需要特定條件。

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因此，民眾在可能觸及私密處的公共場所使用物品時仍須留心。顧芳瑜表示，施打HPV疫苗有助預防，雖無法治療已存在的菜花病灶，但可預防尚未感染的型別，提升對其他型別的保護力，降低未來再感染與復發風險。

顧芳瑜也說明，目前國內HPV疫苗仿單標示的建議接種年齡為9至45歲，主要是因為當初臨床試驗受試者年齡區間設定於此，因此依循「有多少證據說多少話」的醫學原則訂出建議接種年齡範圍。但超過45歲並不代表絕對不能施打，醫學上屬於「仿單標示外使用」，若經醫師評估認為利大於弊，熟齡族群仍能透過疫苗獲得保護力。

由於每個人過去的暴露史與未來風險不同，保護效益會因人而異，建議與醫師討論後再決定是否接種。至於接種前需要特別評估的族群，顧芳瑜表示，男性民眾接種疫苗幾乎沒有特殊限制，但若有嚴重疫苗過敏史或正處於急性重病，應先與醫師評估。女性若正接受化療或免疫抑制治療，應與醫師討論接種時機，部分情況可接種，但免疫反應可能較弱，需個別評估。

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此外，若患有一些自體免疫疾病，或過往接種疫苗曾有嚴重不良反應，也應先與醫師詳細討論。顧芳瑜呼籲，私密處若出現不明凸起物或異狀，切勿因害羞或自認沒有危險性行為就輕忽延誤。透過早期診斷、積極治療、改善個人衛生習慣並搭配HPV疫苗接種，才能獲得更全面的防護，避免病毒反覆發作。