游淑慧狂咳1個月「只能坐著睡」　醫：罕見氣喘！患者多是女性

台北市議員游淑慧今年過年變成「酷酷嫂」！游淑慧透露，自己在2年前確診罹患「咳嗽變異型氣喘」，每當感冒過後便會持續咳嗽長達1個月才能痊癒。今年農曆新年期間，她的症狀再度發作，咳嗽嚴重到必須採坐姿才能入睡，2月23日一開工便立即就醫領藥治療。

根據《健康2.0》報導，游淑慧回憶，從小只要一感冒就會連續咳嗽一個月，為了避免咳嗽不停，只能格外小心預防感冒，但仍然防不勝防。她曾經歷從耶誕節一路咳到農曆年後的痛苦經驗，期間嘗試各種止咳藥物都無法見效，直到2年前才由醫師診斷出是具有氣喘體質的「咳嗽變異型氣喘」。

中山醫學大學附設醫院胸腔內科主任王耀東表示，這類氣喘在臨床上較為少見，每位患者的觸發因子都不盡相同，通常需要經過多次反覆發作的經驗，醫師才能做出正確診斷。王耀東解釋，一般所謂的氣喘即為過敏性支氣管炎，屬於慢性發炎的一種。典型症狀包含咳嗽、胸悶、呼吸時出現喘鳴聲，部分患者還會伴隨呼吸困難、喉嚨有痰等症狀，這些症狀經常反覆出現，持續時間從數週到數月不等。有些症狀並非從小就會顯現，可能到中年甚至60、70歲才開始出現，這類情況屬於「延遲型氣喘」。

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在眾多氣喘類型中，「咳嗽變異型氣喘」是症狀最輕微的一種。王耀東指出，這類患者通常不會出現喘鳴、痰多、胸悶等典型支氣管症狀，最明顯的表現只有反覆發生的乾咳。

針對游淑慧提到咳嗽通常發生在感冒之後，王耀東說明，咳嗽變異型氣喘的驅動因子因人而異。有些患者是因天氣變化或溫差過大而發作，也有人是在運動過後，或是食用冰品、飲用冰水、服用特定藥物後才會出現症狀。醫學界普遍認為，若咳嗽變異型氣喘患者的症狀未能妥善控制，日後可能會惡化成一般常見的氣喘。

王耀東表示，咳嗽變異型氣喘的診斷困難之處在於症狀較一般氣喘輕微，因此不易早期發現且容易被患者忽視。通常需要經歷多次反覆發作後，醫師才能確立診斷，所以患者年齡大多落在30至50歲之間，且女性患者多於男性。

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針對像游淑慧這樣已經多次反覆發生長時間咳嗽的患者，王耀東建議平時應使用同時含有支氣管擴張劑和類固醇的吸入型噴劑，才能避免呼吸道過度敏感而引發咳嗽症狀。此外，在人潮擁擠或溫差較大的環境中應配戴口罩。

許多患者擔心長期使用含類固醇的吸入型氣喘藥物，可能出現「月亮臉」等副作用。對此，王耀東解釋，類固醇是人體自然分泌的一種荷爾蒙，吸入型支氣管擴張劑所含的類固醇劑量，甚至比人體一整天自然分泌的量還要少，劑量相當低且安全，患者無須過度擔憂。

游淑慧也建議民眾，對於長期習慣的身體不適症狀，不必等待其自然痊癒，可能是尚未獲得正確診斷，應該尋求醫師協助對症下藥，才不需要讓身心長期承受不適。

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