不只疤痕突起!蟹足腫這3種症狀最常見 醫列5治療方式降低復發風險

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圖、文/常春月刊

一位39歲女性自述穿耳洞後,開始感覺癢、疼痛,更有暗紅色腫塊迅速成長至覆蓋耳洞,因疼痛已影響生活,遂到皮膚科就診。經檢查發現暗紅色腫塊是疤痕向外擴張增生,進而引起「蟹足腫」。

蟹足腫不會因時間消失 影響外觀並伴隨不適

安南醫院皮膚科羅子焜主任表示,蟹足腫是一種異常的疤痕組織,通常會在皮膚受傷或外傷後形成。另外,蟹足腫不像正常疤痕會變平且隨時間消失,反而增厚呈突起貌,甚至會繼續擴大到原傷口以外的區域,除影響外觀,還可能引起不適、癢和疼痛。

常見蟹足腫致病因一次看 遺傳也易形成

蟹足腫可以在身體的任何部位形成,但最常見於胸部、肩膀、耳垂和背部等處。羅子焜主任說明,蟹足腫可能生成於任何皮膚傷口,包括割傷、燒傷、手術切口、疫苗接種,甚至是痤瘡,起因於身體的自然癒合過程過度反應,意即產生了過量的膠原蛋白,促進瘢痕組織增生和突起,因而形成蟹足腫。羅子焜補充,有些患者比一般人更容易形成蟹足腫,與「遺傳」可能脫不了關係。

蟹足腫治療相當棘手 常見5種方式

因此,皮膚科醫師通常透過身體檢查來診斷蟹足腫,若情況需要,還可能得藉由皮膚切片診斷。羅子焜提到,蟹足腫的治療相當具挑戰性,因為用一般的疤痕治療方法(如局部塗抹藥膏和矽膠片)往往成效不佳,但選擇切除手術仍有復發的風險。他建議,除非曾採用其他治療方式仍效果不彰,再考慮採用手術切除,而且還需合併其他治療方法,才能有效減少風險。

而其他治療則可考慮如類固醇注射、冷凍治療、雷射治療、光動力治療和放射線治療等5種方法:

1、類固醇注射:又稱除(消)疤針,可謂治療蟹足腫的首選,直接注射於病灶中,便能減少炎症和收縮疤痕組織,但可能需要多次注射,持續幾週或數個月

2、冷凍療法:使用液態氮冷凍蟹足腫,可以幫助減少蟹足腫的大小,但也可能導致皮膚色素的脫失或沉澱

3、雷射療法:使用飛梭雷射分解過多的膠原蛋白,以減小瘢痕的大小,可能需要持續數個月的多次療程

4、光動力治療:塗抹光感藥物於病灶,並照射特殊波長光線,同樣也需要多次療程

5、放射線治療:使用放射線照射蟹足腫,這種治療通常保留給蟹足腫較大、或其他治療方法成效不佳的患者,亦可採用切除手術合併放射線治療

蟹足腫難以預防 避免不必要皮膚創傷為上策

羅子焜主任解釋,雖難以預防蟹足腫,但可以採取措施減少風險,像是避免不必要的皮膚創傷、保持傷口清潔並妥善覆蓋、避免在容易形成蟹足腫的區域穿孔或刺青,和及時就診並治療痤瘡或其他皮膚疾病等。

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