記者吳紹尹/綜合報導
一名56歲陳先生,有心肌梗塞家族史,每年健檢都沒有紅字,最近胸口悶痛、喘不過氣,就醫發現心跳每分鐘僅有50下,確定是心肌梗塞,立即進行心導管手術置放支架,救回一命。
陳先生心有餘悸地回憶,幾個月前偶爾也有突發性胸痛,但因為久久一次不以為意,直到最近已經快要呼吸不到空氣,才發現大事不妙!印象最深刻的是當醫師一看到心電圖報告,立即對他說「我們要馬上做心導管,如果現在放你走,明天就看不到你了!」甚至醫師還親自攙扶他到急診,加速啟動心導管治療機制。
烏日林新醫院心臟血管中心主任暨心臟血管內科李榮基醫師表示,針對陳先生心肌梗塞的治療方式,由於心跳過慢需先置放暫時性心律調節器,解決血流動力不穩定;接著開始進行心導管手術,發現右冠狀動脈完全阻塞,在心臟血管中心團隊的努力之下,在56分鐘最短時間內將右冠狀動脈打通,並置放一支塗藥物支架。術後病人恢復良好,住院期間移除暫時性心律調節器,出院後只需要規律性服用藥物以及門診追蹤,現在呼吸順暢、不再胸悶,順利恢復原本的生活。
心肌梗塞高危險族群包含有心肌梗塞家族史、三高患者、抽菸、酗酒、肥胖者,以及A型人格等,李榮基建議,除了積極調整生活型態,控制危險因子,也需要定期至心臟血管內科檢查追蹤。如果有出現頭昏腦脹意識不清、呼吸變得短促、胸口正中心疼痛或不舒服、一直冒冷汗或是左邊肩膀及手肘、下巴、背部疼痛,必須提高警覺可能是心肌梗塞的症狀,建議盡快至急診。
急性心肌梗塞是非常嚴重且緊急的病症,若未及時治療,死亡率極高,一般急性冠心症建議12小時內將血管打通,而急性ST段上升型心肌梗塞則建議90分鐘內完成治療。平均每拖30分鐘,死亡率增加7.5%,心肌細胞若缺乏養分會逐漸壞死。心導管兼具治療與檢查的兩大優勢,是目前診斷冠狀動脈疾病最準確的方法,也能治療危及生命的心血管疾病。越早執行心導管及冠狀動脈介入治療,將血管阻塞處疏通,就能讓心肌細胞重新獲得足夠的血流,減少心臟損傷,避免心臟衰竭及心律不整的併發症。