以為牙痛想打止痛針回家!婦心跳驟停 血管阻塞逾9成

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一名患有糖尿病的婦人因牙齒疼痛前往急診,原以為只是牙周病或牙齒問題,醫師柯世祐卻察覺她描述的是整片牙齦、下巴痠痛,檢查竟發現是急性心肌梗塞。婦人隨後心跳驟停,經搶救後恢復生命徵象,確認左前降支血管阻塞超過90%。

一名婦人因牙齒疼痛前往急診,醫師柯世祐卻察覺她描述的是整片牙齦、下巴痠痛,檢查竟發現是急性心肌梗塞。(示意圖/AI生成圖)
一名婦人因牙齒疼痛前往急診,醫師柯世祐卻察覺她描述的是整片牙齦、下巴痠痛,檢查竟發現是急性心肌梗塞。(示意圖/AI生成圖)

柯世祐醫師在YouTube節目《醫師好辣》分享這起案例。婦人到急診時,不斷表示牙齒疼痛,希望注射止痛藥後返家準備晚餐。她說明蛀牙已經拔除,也曾被診斷為牙周病,但柯世祐注意到,她描述的並非單純牙齒疼痛,而是整個牙齦、下巴都很痠,因此提高警覺,立即安排心電圖檢查。

檢查結果顯示,患者心電圖出現ST段上升,是心肌梗塞的典型表現,需要立即進行心導管手術。柯世祐隨即會診心臟科醫師,並通知家屬到場協助勸說。不過,婦人堅稱沒有胸悶或胸痛,拒絕接受手術;兒子抵達後,也因母親沒有典型症狀而遲疑,遲遲未簽署心導管同意書。

沒想到,婦人突然表示很想吐,接著便失去呼吸和心跳,發生心跳驟停。醫療團隊立即施以心肺復甦術(CPR)及電擊除顫,成功將她救回。兒子目睹搶救過程後,才趕緊簽署手術同意書。

心肌梗塞不一定會出現胸悶、胸痛,若長輩出現脖子不適、肩頸痠痛等非典型症狀。(示意圖/AI生成圖)
心肌梗塞不一定會出現胸悶、胸痛,若長輩出現脖子不適、肩頸痠痛等非典型症狀。(示意圖/AI生成圖)

後續檢查確認,婦人心臟左前降支血管阻塞超過90%。柯世祐指出,患者當時人在急診室,才能及時接受搶救。他也說明,蛀牙已拔除,卻仍出現大範圍牙齦與下巴痠痛,並非一般牙齒疼痛的典型表現,這也是當時安排心電圖的重要原因。

柯世祐提醒,心肌梗塞不一定會出現胸悶、胸痛,若長輩出現脖子不適、肩頸痠痛等非典型症狀,也應提高警覺,必要時接受心電圖檢查,切勿忽略身體發出的警訊。

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