髖關節退化走不動！80歲婦「微創換髖」隔天就下床

80歲曾姓婦人多年飽受左側髖部疼痛困擾，從臀部一路痛到大腿，甚至走路跛行、無法久站。就醫確診退化性髖關節炎後，接受微創正前開人工髖關節置換手術，術後隔天即可下床行走，住院4天返家，約1個月恢復日常活動。

曾婦多年來受左側髖部疼痛所苦，期間曾至診所接受治療，但症狀始終未改善，疼痛逐漸加劇，甚至影響站立與行走。經親友介紹至童綜合醫院骨科就醫，經骨科醫師李宗翰檢查後，確診為退化性髖關節炎。

李宗翰醫師表示，曾婦接受藥物及保守治療後，疼痛仍未獲得有效改善，且日常活動已受到明顯影響，因此經評估後接受微創正前開人工髖關節置換手術（Direct Anterior Approach，DAA）。手術順利完成，術後隔天即可下床站立及行走，住院4天後返家休養，約1個月後已逐漸恢復日常生活及運動。

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李宗翰指出，髖關節位於骨盆與大腿骨交界處，由股骨頭與髖臼組成，是人體重要的承重關節，負責支撐站立、行走及上下樓梯等動作。退化性關節炎、外傷、股骨頭缺血性壞死、自體免疫疾病及先天性髖關節發育不良等，都可能造成髖關節病變。

髖關節出現問題時，通常會先以藥物、物理治療等保守方式處理；但若疼痛持續惡化，甚至出現跛行、夜間疼痛影響睡眠，或日常生活功能受到限制，經醫師評估後就可能需要接受人工髖關節置換手術，以減輕疼痛並改善活動能力。

李宗翰表示，微創正前開人工髖關節置換手術採平躺姿勢，主要利用天然的肌肉間隙進入髖關節，相較部分傳統手術方式，可減少肌肉及軟組織損傷，術後疼痛較輕，也有助於患者提早下床活動及恢復日常功能。

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不過，李宗翰提醒，正前開手術並非人人適合，仍須考量患者體型、骨骼結構、疾病型態及過去手術史等因素，由骨科醫師完整評估後，選擇適合個人的手術方式。

至於如何預防或延緩髖關節退化，李宗翰建議維持理想體重，避免久坐及長期維持不良姿勢，也應減少長跑、跳躍及急速旋轉等高衝擊活動，可改以游泳、水中運動或固定式腳踏車等低衝擊運動，降低關節負擔。

李宗翰提醒，若出現鼠蹊部疼痛、起身時髖關節僵硬卡住、走路跛行或活動受限等情形，不要單純認為是年紀大造成的自然退化，應儘早就醫檢查，釐清疼痛原因並接受適當治療，以免關節持續惡化，影響生活品質。

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