高齡伯被絆倒換人工髖關節！醫：鬆垮拖鞋、夾腳拖最危險

重症醫師黃軒指出，老年人因不合適的鞋子跌倒，輕則手術住院、長期復健，重則永久失能甚至死亡。研究顯示，髖部骨折患者一年內死亡率高達28%，功能障礙比例達46%，一雙鞋的選擇，可能左右老人後半生的生活品質。

黃軒醫師分享臨床觀察，病房裡常見家屬說「昨天還好好的」、「只是走去上廁所」、「只是被拖鞋絆到」。他強調，老年人跌倒後的傷害遠比年輕人嚴重，常見傷害包括髖部骨折、手腕骨折、脊椎壓迫性骨折、腦出血，以及臥床後引發的肺炎與深部靜脈栓塞，後者若血塊移行至肺部可直接危及生命。

黃軒醫師特別指出，深夜如廁是老人跌倒的高峰情境。夜間血壓自然下降、起身容易頭暈，加上大腦尚未完全清醒、光線不足，三項因素疊加，再搭配一雙不合適的鞋子，跌倒風險大幅攀升，且往往在家人毫不知情的情況下發生，要到天亮才被發現。

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在危險鞋款方面，黃軒醫師指出夾腳拖與後跟鬆垮的拖鞋屬高危險等級，前者需腳趾持續用力夾住鞋身，稍微鬆力就會滑脫；後者後跟缺乏固定，轉身或上下樓梯時特別容易出意外。他並分享一則真實案例：一位78歲、平日身體硬朗的阿伯，深夜穿著鬆垮拖鞋起床如廁，拖鞋前端勾到地板後整個人撲倒，造成股骨頸骨折，歷經手術、住院兩週、復健三個月。家屬事後表示：「如果早知道一雙鞋會造成這麼大的代價，就不會讓爸爸一直穿那雙拖鞋了。」

黃軒醫師說明，理想的老人鞋需具備防滑鞋底、包覆腳跟、寬楦鞋頭、適度支撐、魔鬼氈設計及輕量化六項特徵。根據DynaMed及Cochrane系統性回顧，適當鞋類介入可降低老年人跌倒風險約20至30%；美國老年醫學學會（AGS）與英國NICE指引均建議，鞋類評估應納入老年跌倒預防的常規照護計畫。他提醒，下次返家時花30秒檢查長輩的鞋底紋路、後跟固定狀況與鞋子是否破損，是預防跌倒最直接的一步。

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