24歲女眼角膜長出「青春痘」 醫揭原因：太熱啦！

高雄24歲林姓女子連日頂著烈日外出且熬夜，眼睛紅腫劇痛，就醫確診急性葡萄膜炎。其角膜布滿發炎細胞沉積物宛如長青春痘，視力驟降至0.3，經積極治療三周後才恢復正常。

收治該名個案的達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭表示，林女長時間處於極端高溫環境，加上睡眠不足，出現畏光、流淚等症狀。就醫時眼球前半部明顯發炎，虹膜血管因免疫反應變得通透，大量白血球與蛋白質滲入前房，形成混濁房水。

醫療團隊針對急性發炎期，立即使用高濃度類固醇眼藥水每小時點藥一次。然而急性葡萄膜炎發炎反應強烈，林女病情初期仍持續惡化，視力從原本正常的1.0急遽下降至僅剩0.3。

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洪啟庭透過裂隙燈檢查發現，林女角膜布滿灰白色沉積物，宛如長滿青春痘。他解釋，急性葡萄膜炎發作後，大量白血球、發炎細胞、蛋白質及細胞碎片會沉降附著在角膜內皮細胞，形成大小不一、顏色多變的沉積物。

發病一周後，林女角膜的發炎細胞沉積物數量極多。在積極配合每天回診與規律點藥治療三周後，角膜上的沉積物逐漸消退，混濁的房水恢復清澈，視力成功回升至1.0，未留下永久性視力損傷。

洪啟庭指出，過去約有三成急性葡萄膜炎患者發病原因不明，即使抽血排除僵直性脊椎炎、紅斑性狼瘡或病毒細菌感染等因素，仍找不到病因。

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最新臨床觀察顯示，極端氣候可能是誘發原因之一。洪啟庭說明，愈來愈多原因不明的病例發生在極端高溫、寒流及劇烈溫差期間，氣候變化可能改變血管通透性，導致發炎細胞滲漏而誘發急性葡萄膜炎。

洪啟庭提醒，急性葡萄膜炎嚴重時可能造成白內障、青光眼或永久失明。民眾在夏季極端高溫下，若眼睛出現充血疼痛、對光敏感、視力變差或飛蚊症，應盡速就醫把握黃金治療時間。

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