6旬翁夜間盜汗濕透床單！腎臟病第四期引發低血糖昏迷

一名62歲男子連續一個半月夜間大量盜汗，某天清晨竟昏迷倒在床邊，送醫後確診慢性腎臟病第四期，因腎功能衰退導致降血糖藥物在體內累積，引發嚴重低血糖。

腎臟科醫師洪永祥分享，陳姓男子近一個半月來，每晚入睡不久就開始大量盜汗，床單、被子和枕頭經常濕透，家人起初以為是年長體弱，頻繁準備藥膳進補，但情況始終沒有改善，直到某天清晨發現他昏迷倒在床邊，才緊急送醫。

經醫療團隊檢查，患者已罹患慢性腎臟病第四期。腎功能不全使降血糖藥物無法正常代謝，持續在體內累積，最終引發危及生命的嚴重低血糖。若延遲送醫，恐造成腦部不可逆損傷。

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洪永祥表示，腎臟病患者若出現夜間盜汗，可能與多種原因有關。首先是腎細胞癌或淋巴瘤，可能伴隨夜間盜汗、不明原因發燒及體重驟降；其次是副甲狀腺機能亢進，腎功能衰退造成鈣、磷代謝失衡，可能引發體溫調節異常及骨頭痠痛。

感染也是可能原因，包括病毒、結核菌或菌血症。由於腎友免疫功能較低，罹患結核病的風險可能是一般人的6至25倍，夜間盜汗可能是慢性發炎的表現。

此外，慢性腎衰竭進入第四期後，尿毒素不易排出，可能刺激交感神經過度活化，影響汗腺與體溫調節。若患者同時有糖尿病，腎功能下降也會延長胰島素及降血糖藥物在體內的作用時間，增加藥物累積與夜間低血糖風險，可能出現大量出汗、心悸，嚴重時甚至昏迷。

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洪永祥強調，腎友若反覆出現夜間盜汗，應盡速就醫檢查，釐清可能病因，及早發現並治療潛在疾病，避免延誤病情。