更年期熱潮紅、夜間盜汗別輕忽！心血管風險恐高出五成

今天（18日）是世界更年期日。重症醫師黃軒提醒，女性進入更年期後，可能出現突然發熱、半夜冒汗、睡不好、注意力下降及情緒起伏等問題。更年期雖是自然的生理變化，但若症狀已影響生活，就應尋求醫師協助。

黃軒指出，有些女性半夜睡到一半，突然覺得身體發熱、滿頭大汗，甚至得起床更換衣服，結果再也睡不著。長期睡不好，白天容易疲倦、難以集中精神，也可能變得比較敏感、容易生氣，卻以為只是自己老了或脾氣變差。

為什麼更年期容易突然發熱、冒汗？黃軒解釋，更年期前後，女性體內的雌激素會減少，影響大腦調節體溫的能力，讓身體變得比較敏感，即使只是小小的溫度變化，也可能啟動散熱反應，造成臉部、脖子突然發熱及大量出汗。如果發生在晚上，就可能打斷睡眠。不過，疲倦、心悸、肩頸痛與失眠也可能有其他原因，不能全部歸咎於更年期。

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黃軒也提醒，熱潮紅與夜間盜汗可能是關心心血管健康的提醒。2021年一項研究追蹤3083名女性長達22年，發現過去兩週中，至少6天出現熱潮紅或夜間盜汗的女性，後續發生心血管事件的危險比，約比沒有這些症狀的女性高51%。因此，更年期女性也應留意血壓、血糖、血脂及吸菸等心血管風險。

如果症狀已經影響生活，可以怎麼改善？黃軒表示，荷爾蒙治療是改善熱潮紅的重要方式之一，但不是每個人都適合。一般而言，未滿60歲或停經未滿10年的女性，若有明顯症狀且沒有不適合治療的情況，醫師通常會評估治療的好處與風險，再決定是否使用。

若不適合或不想接受荷爾蒙治療，也可以與醫師討論其他藥物。部分藥物能減少熱潮紅與夜間盜汗，但不同藥物有不同的注意事項。例如fezolinetant可能造成罕見但嚴重的肝臟損傷，因此使用前及治療期間都需要監測肝功能。

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除了藥物，認知行為治療（CBT）也能幫助女性減輕熱潮紅、夜間盜汗帶來的困擾，學習更好地應對症狀。運動、正念等方式也能納入日常照護，有助於睡眠、情緒與整體健康，但不代表一定能減少熱潮紅的發生次數。

黃軒建議，女性可以先記錄一週內發生熱潮紅的次數、晚上醒來幾次，以及白天工作和生活受到哪些影響，再帶著紀錄向婦產科或更年期專長醫師諮詢。更年期是自然的生理階段，但若身體不舒服，並不需要一味忍耐，及早了解原因，才能找到適合自己的改善方式。

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