開放性骨折腫到恐截肢！36歲男靠「高壓氧治療」救回腿

36歲傅先生因車禍造成右小腿開放性骨折，術後嚴重腫脹恐引發組織壞死與感染，經緊急手術減壓、清創後，再搭配15次高壓氧治療，成功改善血液循環、控制感染並促進傷口修復，順利保住肢體功能。

傅先生日前因嚴重車禍造成右小腿開放性骨折，手術後卻出現明顯腫脹，讓醫療團隊高度警戒。由於嚴重腫脹可能使組織壓力升高，進一步壓迫神經與血管，若血流持續不足，恐造成肌肉及其他組織缺血、壞死，甚至面臨截肢風險。

衛生福利部桃園醫院高壓氧中心主任鄭明德表示，開放性骨折除了骨骼受傷，也可能伴隨皮膚、肌肉及血管等軟組織損傷，若合併嚴重水腫，容易形成局部缺氧環境，使傷口修復更加困難，也可能增加感染風險。

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醫療團隊在完成緊急手術減壓與清創後，進一步評估傅先生的傷口與組織狀況，安排高壓氧作為後續治療的輔助。患者在高壓氧艙內於高於一般大氣壓的環境吸入高濃度氧氣，可提高血漿中的溶氧量，協助氧氣送達缺血、水腫或血管受損的組織。

鄭明德指出，高壓氧治療可從多個面向協助嚴重外傷修復，包括改善局部缺氧、減少組織水腫，以及協助維持受傷組織的血液循環。此外，高濃度氧氣環境也可抑制部分厭氧菌生長，並提升白血球的殺菌能力，對降低部分傷口感染風險有所幫助。

另一方面，氧氣也是組織修復的重要條件。鄭明德說明，高壓氧可促進纖維母細胞及血管內皮細胞等相關修復機制，協助膠原蛋白生成與血管新生，讓受傷組織逐步恢復。

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傅先生接受15次高壓氧治療後，右小腿腫脹明顯消退，局部血液循環逐步改善，傷口也順利控制，沒有進一步感染，組織修復狀況比原先預期理想，後續順利康復出院。對傅先生而言，從車禍重傷到成功保住肢體，也讓他重新找回回歸正常生活的信心。

高壓氧護理師謝銘峮表示，傅先生剛開始接受治療時，除了疼痛，也擔心腿部功能是否能恢復，因此情緒較為緊張。護理團隊在治療前詳細說明流程及注意事項，治療期間持續觀察身體狀況並給予支持；隨著傷口逐漸改善，傅先生的情緒與信心也逐漸恢復。

鄭明德提醒，高壓氧並不是取代手術、清創或抗生素，而是針對嚴重外傷、缺血組織及難癒合傷口的輔助治療。是否適合接受高壓氧，仍須由醫師依傷口狀況、血液循環、感染風險及患者整體身體條件進行評估。

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桃園醫院表示，高壓氧目前也可應用於部分難癒合傷口、糖尿病足、放射性組織損傷及缺血性傷口等情況。民眾若發生嚴重外傷或傷口長期癒合不佳，應及早接受專業評估，把握治療時機，降低感染與組織壞死風險。