全身癢半年！婦人就診驚見「蟲蟲挖隧道產卵」　醫：它擅長偽裝

一名80幾歲的阿嬤持續全身搔癢長達半年，輾轉就診多位醫師均被診斷為濕疹，用藥後症狀短暫緩解卻反覆復發。皮膚科醫師吳仁欽近日在臉書發文指出，阿嬤的真正病因並非濕疹，而是疥蟲大量寄生於皮膚，且已在皮下挖掘隧道並完成產卵。疥瘡之所以容易遭到誤診，吳仁欽解釋，關鍵在於疥蟲極為擅長偽裝。

吳仁欽說明，阿嬤因長期未獲正確診斷，一度以為是年老後皮膚自然退化所致，「但她不知道的是，其實癢的原因是身上住了一群很不受歡迎的鄰居。」他在檢查過程中，注意到阿嬤手指縫出現細小點狀病灶，直覺判斷情況有異，隨即針對肚臍周圍、腋下、手腕內側等部位進行詳細檢視，發現排列整齊的一排排紅點，由此確診為疥瘡，而非濕疹。

疥瘡之所以容易遭到誤診，吳仁欽解釋，關鍵在於疥蟲極為擅長偽裝。疥蟲鑽入皮膚表層後挖掘隧道並在其中產卵，患者所感受到的劇烈搔癢，實際上源於身體對疥蟲的免疫過敏反應，而非蟲體本身直接刺激所造成。因此，即便持續塗抹濕疹藥膏，也僅能暫時壓制症狀，無法消滅仍存活於皮下的疥蟲。

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他在臉書貼文中進一步指出，老年人因免疫反應趨於鈍化，紅疹表現往往不典型，使疥瘡更不易被辨識出來。吳仁欽強調，診斷疥瘡的關鍵線索藏於指縫、手腕、肚臍及腋下等特定部位，皮膚科醫師將這些區域稱為疥蟲的好發部位，「看對地方，才能找到真正的兇手，如果醫師一開始的腦袋沒想到這個診斷，那麼後續幾乎不太可能會好。」