每百萬僅1-4人！皮膚科醫曝「史迪爾氏症」罕見難診斷

長榮航空一名空服員在執行米蘭航線返台任務期間出現身體不適症狀，返台後因疑似罹患「史迪爾氏症」病逝。對此，李曉育醫師有感，最近也遇到一位病患出現蕁麻疹而就醫，經詳細問診發現除了發燒外，還合併關節痛症狀。

據了解，這位孫姓空服員在9月25日清晨從米蘭飛返桃園時，曾多次向座艙長反映身體不適。班機落地後，她立即前往機場聯新醫院就診，當時出現發燒與疲倦症狀，經醫師診察後施打退燒針並領藥返家休息。

由於病況未見好轉，孫姓空服員於隔日前往林口長庚醫院急診就醫並住院觀察。期間，醫師初步研判可能是「史迪爾氏症」，但尚未完成進一步檢驗。後續因病情持續惡化，家屬於10月8日將她轉至中國醫藥大學附設醫院治療，但最終仍於10月10日晚間不治。

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馬偕醫院皮膚科李曉育在臉書專頁中發文表示，成人史迪爾氏症候群雖為罕見疾病，但透過細心問診與關鍵檢驗值，仍能及早發現。這項每百萬人口僅出現1-4例的疾病，需要謹慎診斷與適當治療。

李曉育提到，在馬偕皮膚科服務期間，每年約遇到1-3位病例，開業後一年內也遇到1-2位患者。成人史迪爾氏症候群好發於15-25歲與36-46歲兩個年齡層，女性略多於男性。李曉育解釋，這類疾病可能源自於接觸特定病原體後的免疫反應，如耶爾森氏菌及肺炎黴漿菌等。主要症狀包括發燒、皮疹、關節痛、肌肉痛、咽喉炎，以及肝脾與淋巴結腫大等。

針對治療方式，李曉育指出輕微症狀可使用消炎止痛藥物，但中重度患者則需要類固醇或生物製劑治療。特別提醒，若出現侵蝕性多關節炎，往往預示疾病可能趨向慢性化與嚴重化。

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由於成人史迪爾氏症候群屬於排除性診斷，李曉育建議患者應了解疾病發展，並維持良好生活習慣，包括健康飲食、規律運動及保持心理健康。醫師也強調，血液中的鐵蛋白數值檢測對診斷具有關鍵性意義。.