塑化劑恐讓腎臟病加速惡化？研究：與尿毒素累積有關

台北慈濟醫院血液透析中心主任郭克林攜手台灣大學醫學院團隊研究發現，塑化劑DEHP可能增加肝臟生成尿毒素「硫酸吲哚酚」（IS），同時減少腎臟排除，促使尿毒素累積，動物實驗也觀察到腎功能惡化及腎臟纖維化加重。

郭克林說明，硫酸吲哚酚（IS）是腸道菌代謝產物經肝臟處理後形成，主要由腎臟排除。若長期累積，可能引發噁心、皮膚癢、貧血等症狀，並加速腎臟病及心血管疾病惡化。研究團隊透過細胞及慢性腎臟病動物模型，探討DEHP對IS生成與排除機制的影響。結果發現，DEHP可能造成IS在肝臟生成增加、腎臟排除減少的雙重影響。慢性腎臟病小鼠接觸DEHP後，血液中的IS、肌酸酐及血中尿素氮明顯增加，腎臟纖維化程度也較嚴重。

研究團隊進一步分析395位穩定接受透析患者的資料，發現DEHP濃度較高的組別，IS濃度也呈現較高趨勢，與實驗觀察方向一致。研究成果已發表於國際期刊《Journal of Hazardous Materials Advances》，為DEHP可能透過影響尿毒素生成與排除、加重慢性腎臟病提供新的研究線索。

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生活中如何減少DEHP暴露？郭克林指出，塑化劑可能透過飲食攝入、皮膚接觸及吸入等方式進入人體；部分醫療情境下，血液或藥液長時間接觸含DEHP的醫療管路，也可能成為暴露來源。暴露量、頻率及持續時間，都是評估健康風險的重要因素。

郭克林提醒，日常生活可掌握「熱、油、久」原則，盛裝高溫、高油脂食物或長時間存放食物時，應留意容器材質，並依產品標示正確使用，避免超出適用範圍。盛裝熱食或油脂較多的食物時，可優先選用適合食品接觸的玻璃或不鏽鋼容器。

針對吃青花菜或使用市售排毒產品就能排除塑化劑的說法，郭克林提醒，不應將特定食物或排毒產品當成排除塑化劑的方法，減少不必要的暴露才是更實際的做法。

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郭克林強調，民眾不必因日常接觸塑膠而過度恐慌，並非所有塑膠製品都含有DEHP。重點是了解可能的暴露來源，減少長期、反覆接觸的機會。平時應維持均衡飲食及適度運動，腎臟病與透析患者則應依醫療團隊建議調整飲水量及飲食內容，從日常習慣落實「低塑害」生活。