43歲議員李奕德肝癌逝！醫：腫瘤小於3公分不會有不適

無黨籍嘉義市議員李奕德2月發現罹患肝癌，不過為時已晚，住院治療1個多月仍於昨日病逝，享年43歲。醫師指出，由於肝臟內沒有太多神經，腫瘤小於3公分內不會有明顯不適。

三軍總醫院衛教資料指出，由於肝臟內沒有太多神經，只有肝臟表面包膜才有神經，因此慢性肝炎或肝硬化並不會出現症狀，僅有肝癌細胞將包膜撐開時才會脹痛。多數發生疼痛時，可能已有破裂出血的危險或癌細胞轉移侵犯神經。由於肝臟在右邊肋骨後，因此右葉肝臟長腫瘤摸不到，若是病患原先就有肝硬化的情形，就可能會有腹水、食道靜脈曲張等症狀加重的情形。

通常肝癌早期並不會有黃疸，一旦病患出現黃疸時，多半已進入晚期。少數的病患一般不會有任何不適的症狀，卻由於肝癌的自然破裂造成腹腔內大出血，而以嚴重的腹膜炎、休克等症狀表現出來。有極少數的病患並沒有腹水的產生就有骨頭、腎臟、肺部或其它部位的腫瘤轉移。

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至於治療方面，肝癌目前仍是以手術治療為主，主要是將肝癌的病變完全切除，若是能將病變部位完全切除，其病患的存活率將會大大的提高。 當肝癌病變部位不大，且病患尚未出現不適症狀前，一般存活率可達50%上下，但如果症狀出現時才進行手術存活率僅只有50%以下。

另外，肝腫瘤部位、大小、數目、與肝臟內血管位置或有無轉移等，皆是可否手術和存活率的評估方向。 如果病患有肝硬化時，冒然進行手術可能會造成手術後肝衰竭而危害病患的生命。

三軍總醫院指出，整體而言，肝癌預後不佳。大部份病患在診斷出肝癌時，多已是末期，平均只能活3到6個月。即使夠切除或栓塞，也可能因肝硬化而無法長期存活。 所以肝癌患者能活過3年以上的機會不到40%，5年以上不超過20%。

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