尿酸高戒海鮮還是沒用？醫點名「含糖飲料」才是真兇

尿酸高背後可能同時牽動血管健康、胰島素阻抗與脂肪肝，是整體代謝出現問題的警訊。基因醫師張家銘提醒，尿酸偏高的原因不只是海鮮與內臟，每日攝取的含糖飲料、果汁與精緻澱粉，才是許多現代人尿酸升高的主因。

張家銘說明，血管內皮負責調節血管放鬆與發炎反應，尿酸升高時可能影響血管內皮功能，使血管較難放鬆，長期下來血壓容易上升，心血管風險也隨之增加。他以水管比喻血管，指出血管一旦長期緊繃、硬化，後續影響不容忽視，不應等到痛風發作才開始正視問題。

尿酸高與胰島素阻抗兩者也常相互影響。張家銘指出，尿酸升高會使脂肪組織較易發炎，並干擾細胞利用血糖的訊號，導致身體更容易累積脂肪，進而引發脂肪肝、三酸甘油脂偏高與腹部肥胖。他表示，飯後嗜睡、腰圍變粗、體重緩升等現象，都可能是胰島素阻抗的早期訊號，不可輕忽。

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張家銘特別點出糖分的角色。果糖進入肝臟後會促進尿酸生成，同時推動脂肪肝與三酸甘油脂上升。他說，許多人不常吃海鮮，尿酸卻仍偏高，往往是因為手搖飲、含糖咖啡與甜點中的糖分每日累積，造成肝臟代謝負擔持續加重。關於水果，他建議選擇完整水果而非果汁，因為果汁纖維少、果糖吸收快，對尿酸高或血糖不穩的族群負擔較大。

張家銘建議，尿酸偏高者除追蹤尿酸數值外，應一併檢查空腹血糖、糖化血色素、空腹胰島素、三酸甘油脂、肝功能、腎功能與血壓，將數字串聯來看，才能掌握身體代謝的整體方向。

在改善策略上，他強調肌肉量同樣關鍵，建議從走路、深蹲到阻力訓練依個人狀況循序漸進，同時維持充足睡眠、減少壓力，並以減少含糖飲料為改善尿酸的第一步。

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