泰國潑水節前必看！泌尿醫：備好PrEP、疫苗、保險套

泰國潑水節即將到來，不少民眾早已訂好機票與飯店，準備迎接這場年度盛典。陳鈺昕醫師提醒，在酒精與電音的氛圍下，民眾容易「把持不住」，建議前往的朋友提前做好性健康防護準備。

恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕在臉書專頁「恆昕泌尿科診所」說明，PrEP（Pre-Exposure Prophylaxis，暴露愛滋病毒前預防性投藥）是針對未感染HIV病毒者，在性行為前服用的抗病毒藥物，目的是讓體內維持足夠藥物濃度，當HIV病毒進入人體時，可直接阻斷病毒在體內複製與擴散，在正確服藥的情況下防護力可達90%以上，但仍建議搭配保險套使用。

在服用方式上，陳鈺昕說明分為兩種。第一種為每日服用，每天固定服用一顆，適合高風險性行為活躍者。第二種為事件前服用，需在性行為前2至24小時服用2顆，第一次服藥後24小時再服用1顆，48小時後再服用1顆，共計4顆。他提醒，一旦停藥，體內藥物濃度下降，保護力也會隨之消失，且PrEP僅能預防HIV病毒，對梅毒、淋病、HPV等性病並無防護效果。

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在取得方式上，陳鈺昕指出，PrEP藥物目前在台灣尚未納入健保給付，需經醫師評估開立處方後才能取得。疾管署亦推動公費計畫，針對愛滋感染者伴侶、35歲以下年輕族群、性工作者及藥癮族群等提供藥物補助。他並強調，已感染HIV者不適合服用PrEP，可能導致抗藥性產生。

除PrEP外，陳鈺昕列出跨國狂歡的完整防護建議。疫苗方面，建議施打HPV疫苗，以及A型肝炎、B型肝炎疫苗以增加免疫防護力。性行為時應全程正確使用保險套、指險套或口交套，並選擇水性潤滑液，避免破壞保險套。派對場合中，不應共用杯盤、情趣用品及個人盥洗用品，以防止經由體液或分泌物交叉感染。

陳鈺昕說明，若發生意外，如保險套破裂或接觸到感染者體液，應於72小時內至當地醫院或返國就醫，服用PEP或Doxy-PEP藥物進行暴露後補救。若有進行不安全性行為，建議於事後2至4週至診所進行初步性病篩檢，並於滿3個月時再次追蹤，以避開檢驗空窗期。他亦提醒，返國後若出現發燒、喉嚨痛、皮膚紅疹、尿道異常分泌物或生殖器紅腫癢等症狀，應立即就醫治療。

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