吃了PrEP仍染淋病？醫警告：沒有一種藥能防所有性病

一名30歲男子因尿道流膿至泌尿科就診，經檢查確診感染淋病。面對診斷結果，患者一臉不可置信地向醫師表示，自己明明已按時服用PrEP（事前藥），卻仍難逃感染，令其深感崩潰。

泌尿科醫師顧芳瑜指出，不少患者誤將預防性藥物視為「萬靈丹」，以為服用一種藥物便能對所有性病免疫。事實上，「暴露前預防（PrEP）」屬於長期事前保護，「暴露後預防（PEP）」則是暴露後的緊急阻斷措施，兩者皆非百分之百有效，且各自僅針對特定性病設計，防護範圍並不相同。以該名患者為例，若其服用的是針對愛滋病毒（HIV）的PrEP，自然無法抵擋淋病的感染。

在HIV預防用藥方面，顧芳瑜進一步說明，目前防護力最成熟的即為HIV相關預防性用藥，分為事前與事後兩種途徑。HIV事前預防（PrEP）又分口服與針劑兩種形式，口服藥（如Truvada）若規律服用，保護力可達92%至99%，但缺點是容易忘記服藥；針劑（如Cabotegravir）每兩個月施打一次，保護力高達99%，優於口服藥。顧芳瑜特別提醒，針劑並非疫苗，僅在規律施打期間有效，一旦停藥即失去保護力，若中斷施打可隨時換回口服藥接續保護，但最忌自行停藥。

• play_circle_outline 無泌尿道症狀！他膝蓋痛到難行…檢查意外揪出淋病感染

至於HIV事後預防（PEP），顧芳瑜指出，若發生高風險性行為，需在暴露後72小時內盡速就醫，並連續服藥28天，保護力平均約80%至90%，最高可達97%，且越早服藥效果越好。

除HIV之外，其他常見性病亦有對應的預防策略。梅毒、披衣菌與淋病方面，可透過「DOXY PEP（事後預防性抗生素）」降低感染風險，對梅毒與披衣菌的防護力約65%至73%，對淋病的防護力則相對有限。

猴痘（Mpox）雖有事後藥Tecovirimat可達約90%防護力，但預防猴痘的首選仍是直接施打猴痘疫苗（JYNNEOS），保護力大於85%。人類乳突病毒（HPV，俗稱菜花）方面，預防效果最佳的方式為施打HPV疫苗（如Gardasil），防護力可達90%以上。

• play_circle_outline 她的分泌物「黃綠一坨」染淋病　醫曝：男友喉嚨也中招

顧芳瑜強調，無論是PrEP或PEP，用對藥物雖能大幅降低感染風險，但並不保證百分之百免疫。目前疾管署針對高風險族群提供公費PrEP補助，若需PEP協助可至泌尿科門診諮詢。顧芳瑜呼籲，目前並無任何一種藥物可預防所有性病，發生性行為時仍應全程正確使用保險套，搭配藥物或疫苗雙重防護，才是遠離性病的根本之道。