腫塊不痛不癢就沒事？6旬翁拖多年竟長成17公分骨腫瘤

「只是長了一個腫塊，不痛不癢，應該沒關係吧？」許多人發現身體出現不明腫塊時，常因沒有疼痛或不影響日常生活而選擇觀察。然而，部分骨骼腫瘤早期症狀並不明顯，若等到肢體麻木、變形或功能異常才就醫，腫瘤可能已相當巨大，增加治療難度。

衛生福利部桃園醫院收治一名60多歲男性，多年前左上臂就出現明顯腫塊，但因初期完全不痛不癢，始終沒有積極就醫。直到近期腫塊快速增大，並出現手部麻木及手臂明顯變形，才到醫院接受檢查。

經醫療團隊詳細評估後發現，患者左上臂腫瘤範圍廣泛，已侵犯上臂神經叢及重要血管，局部甚至出現皮膚侵犯與潰瘍。考量腫瘤侵犯程度，以及完整切除以保全性命的必要性，患者最終接受全上肢截肢手術。術後病理檢查證實為中度惡性骨軟骨肉瘤，腫瘤大小達17×11×6公分。

衛生福利部桃園醫院骨科醫師陳奕舟表示，骨軟骨肉瘤屬於惡性骨腫瘤，具有局部侵犯及遠端轉移風險。部分患者在疾病早期可能只有輕微不適，甚至完全沒有疼痛，因此容易被忽略。

陳奕舟指出，隨著腫瘤逐漸增大，可能壓迫骨骼及周邊組織，甚至侵犯神經、血管，進一步出現疼痛、麻木、關節活動受限、肢體外觀變形或功能異常等情況。值得注意的是，腫瘤大小無法單獨判斷腫瘤生長多久，「不痛」也不能作為判斷腫瘤良惡性的依據。

他提醒，民眾若發現身體出現不明腫塊，即使沒有疼痛，也應觀察腫塊是否持續存在、逐漸變大，以及是否出現麻木、刺痛或活動受限等變化。若異常持續或加劇，應儘早接受專業評估，不要因為沒有疼痛就長期拖延。

衛生福利部桃園醫院骨科病房護理師陳韻如也提醒，平時應留意身體變化，若發現不明腫塊持續存在或逐漸變大，或出現隱隱作痛、夜間疼痛、肢體末端麻木、刺痛、關節活動受限、肢體變形等情況，都應儘早至骨科或腫瘤專科就醫。

此外，如果原本長期存在的腫塊突然快速增大，更是需要提高警覺。陳韻如提醒，發現腫塊後不要自行按摩、推拿，也不要抱持「再觀察看看」的心態，以免延誤評估時機。

醫師會依患者症狀及腫塊位置安排檢查，必要時可能透過X光、電腦斷層、核磁共振或病理切片等方式，進一步釐清腫塊性質。早期接受檢查並不代表一定需要手術，而是讓醫療團隊能更早掌握病灶狀況，評估適合的治療方式。

衛生福利部桃園醫院提醒，身體出現腫塊時，「不痛不癢」並不等於沒有風險。尤其當腫塊持續變大、變硬、外觀改變，或合併麻木、疼痛及功能受限時，更應儘速接受專業評估。及早發現、及早診斷，才能爭取更多治療選擇，降低疾病對肢體功能與生活品質的影響。