少女「顎骨腫瘤」下顎變形　3D列印精準重建重拾自信

一名18歲黃姓少女因下顎逐漸膨脹、臉部外觀改變且咬合功能異常，經過影像與病理切片檢查後，確診為罕見的良性齒源性腫瘤「牙骨質骨化纖維瘤」。經過三年多跨科整合治療，患者已恢復對稱的臉部。

彰化秀傳紀念醫院口腔顎面外科醫師林楠瑾表示，牙骨質骨化纖維瘤多好發於20至40歲女性，此腫瘤雖屬良性，但若未及時治療，可能導致顎骨變形、臉部不對稱及咀嚼障礙。「黃小妹18歲即罹病的情形相當罕見，由於正值青春年華，秀傳顱顏中心醫療團隊除追求腫瘤完整切除外，更重視外觀與功能的重建，讓患者不僅痊癒，更能恢復笑容與自信。」

為提高手術安全與精準度，林楠瑾醫師說明，術前以3D列印技術製作患者顎骨立體模型，模擬腫瘤切除範圍與骨骼重建角度。透過3D列印手術導引版輔助，醫師得以清楚辨識神經走向與腫瘤邊界，規劃最理想的手術路徑，在完整切除腫瘤的同時成功保留下顎齒槽神經，維持下唇感覺與口腔功能。

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腫瘤切除後，口腔顎面外科黃冠閔醫師接手進行高難度的「重疊腓骨皮瓣重建」。他取患者小腿的腓骨骨段與皮瓣移植至下顎缺損處，再以精密鈦板固定。此技術能重建顎骨支撐結構，同時保留足夠骨量作為日後植牙的基礎。

林楠瑾醫師指出，手術前已運用All-on-X植牙設計原則預先規劃植牙位置進行全口重建，確保術後能順利重建咀嚼功能與自然外觀。歷經多小時手術與復原期後，醫療團隊也使用導航以及ALL-ON-X技術進行全口重建咬合功能。目前黃姓少女恢復情況良好，外觀對稱、口腔功能正常，能自信地開口說話與進食。

「手術前我幾乎不敢照鏡子，現在我終於能自在地笑出來，真的很感謝秀傳團隊的幫助。」黃姓少女感謝地表示。

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林楠瑾醫師進一步說明，此案例展現了3D列印輔助切除手術，顎骨重建技術以及ALL-ON-X全口重建等口腔顎面外科先進技術的臨床價值。透過精準規劃與跨科合作，不僅能有效切除腫瘤，更能兼顧美觀與功能。他提醒大眾，若出現臉部不明腫脹、咬合不正或臉型改變等情形，應及早就醫檢查，以免延誤治療。