胃食道逆流盛行率達10%！中醫：肝脾胃氣機失調是主因

胃食道逆流是台灣常見慢性病，盛行率約6至10%，且隨飲食西化、肥胖與生活壓力持續攀升。胃酸或食物逆流進入食道或咽喉，會引起灼熱、胸悶與喉嚨異物感，若未及時治療，長期胃酸刺激恐導致食道潰瘍甚至癌前病變。

東霖馬光中醫診所醫師陳慧聞說明，胃食道逆流的成因主要分為兩大方向：一是暴飲暴食、肥胖、懷孕或餐後平臥等情況使腹內壓升高，導致胃酸更易湧入食道；二是食道括約肌鬆弛或功能異常，使抗逆流機制失效。常見症狀包括飯後胸口灼熱、打嗝、脹氣、聲音沙啞、長期咳嗽或喉嚨異物感。陳慧聞醫師提醒，若出現體重異常減輕、吞嚥困難或解黑便等警訊，則需進一步檢查，以排除消化道出血、腫瘤或其他疾病。

西醫治療方面，陳慧聞醫師表示，目前以制酸劑、氫離子幫浦抑制劑（PPI）及第二型組織胺受體拮抗劑（H2-receptor antagonist）為主要藥物，其中PPI可有效降低胃酸pH值並修復食道炎，是目前最主要的治療選項，並搭配生活習慣調整。

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中醫治療方面，陳慧聞醫師說明，本病在中醫屬「胃」、「肝」、「脾」氣機不暢所致，病機常見肝氣鬱結、肝胃不和，導致脾胃升降失調；脾虛則易引發氣虛、氣滯。

依據不同證型，分別採用越鞠丸、柴胡疏肝散疏肝理氣，左金丸清瀉肝火和胃降逆，半夏瀉心湯辛開苦降清中焦濕熱，金鈴子散活血理氣止痛，以及香砂六君子湯健脾補中。陳慧聞醫師補充，若病人兼有焦慮、失眠等情志問題，也須隨證調整用藥。

日常保養方面，陳慧聞醫師建議採少量多餐、細嚼慢嚥原則，睡前3小時避免進食，並減少高脂、辛辣、甜食、咖啡、碳酸飲料與酒精攝取。餐後避免立即平躺，夜間可將床頭墊高約15至20公分，左側臥睡可減少胃酸上湧。穴道按摩方面，每日按壓足三里穴與合谷穴3至5分鐘，可輔助改善胃部不適。

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陳慧聞醫師亦建議，日常應避免穿著緊身衣物或束腰過緊，以免腹內壓過高；維持理想體重，並可練習腹式呼吸法以增強橫膈膜肌肉力量、防止胃酸上湧。規律從事散步、瑜伽或太極等運動，有助於減壓與促進消化功能。透過西醫藥物控制、中醫辨證調理與良好生活習慣三管齊下，大多數患者均能有效改善症狀。