資深音樂人林秋離肝癌換肝仍病逝 醫曝風險:換肝急性期有2大致命風險

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記者陳書璿/綜合報導

本(34)屆金曲獎剛結束,其中,「特別貢獻獎」特別頒給已故音樂人林秋離,曾任台灣海蝶音樂公司董事長的他,是挖掘金曲歌王林俊傑(JJ)入行的恩師,也為張惠妹、劉德華等人填詞創作,沒想到卻在去(2022)年底不幸肝癌離世。醫生表示,在台灣,肝臟移植手術的技術已經非常純熟,也是肝癌及肝硬化代償不良的標準治療之一,但是肝臟移植還是有相當的風險。

62歲的林秋離是資深音樂人,創作過無數膾炙人口的歌曲,也發掘許多後來都變成一線歌手如林俊傑和阿杜等人。也因為他對華人音樂的貢獻,今年的金曲獎「特別貢獻獎」頒發給他!

林秋離病逝前,遺孀熊美玲也在臉書上記錄數個月他辛苦治療的過程。林秋離受肝病問題困擾8、9年,後來病情惡化成肝硬化、肝癌,治療期間他一下子是腹水、腳脹、腿部蜂窩性組織炎等,狀況不斷。經醫師建議換肝,兒子毫不猶豫捐肝給爸爸,11/29手術歷時14小時完成換肝手術。林秋離原本術後精神非常好,術後3天還在大聊世足賽,但之後凝血功能很不好、黃疸指數很高,12/3又進行第2次緊急手術。原本熊美玲還在臉書上請大家為秋離老師集氣,12/12卻傳出林秋離不幸病逝的消息。義大醫院肝膽腸胃科主任王文倫接受媒體採訪表示,在台灣,肝臟移植手術的技術已經非常純熟,也是肝癌及肝硬化代償不良的標準治療之一,但是肝臟移植還是有相當的風險。

國內換肝手術技術純熟 換肝急性期有2大致命風險

王文倫解釋,肝臟移植後急性期可能危及生命的原因有2種。第1大原因是「排斥」,雖然台灣的器官移植前會進行組織配對,通常是血緣很接近的親屬,但都是異體肝臟移植。人體的免疫系統會出現免疫排斥,來攻擊外來肝臟,所以治療後一定要使用免疫抑制劑控制、治療,但也有無法抑制下來的風險。第2大原因是器官血液供應的問題。肝臟的血容量佔人體的14%,也是人體重要排毒器官,移植後的大大小小血管是否吻合非常重要,一旦發生阻塞或是血管吻合度不佳,恐會造成缺血壞死,是第2個在手術急性期最容易致命的原因。

度過這兩大急性期致命因素,王文倫說,換肝者還要面對長期的問題,包括長期使用免疫抑制劑,人體可能會出現容易感染的問題。如果有發燒,表示有感染,如果有病毒或細菌感染未及時控制,可能會有引發敗血症的危險。而免疫抑制劑對正常細胞可能也會產生毒性。另外,免疫抑制劑也可能對肝臟、腎臟產生不良影響,對骨髓中的各種造血因子發生抑制作用。因此患者必須定期進行血液監測,以了解血液中藥物的濃度。

肝硬化出現代償不全「隨時有死亡風險」 非換肝不可

王文倫說,雖然換肝有其風險,但是一旦肝硬化的患者出現代償不全,無法排除體內毒素、合成營養的白蛋白,以及凝血因子的功能不佳時,可能隨時有出血不止、感染、腦性病毒、肝昏迷等,死亡率相當高。因此如果經醫師評估,病患為肝硬化代償不全,或是小型肝癌,經由換肝手術可以達到去除腫瘤,等於是有重生的機會,一旦肝臟功能回復正常,生活品質會變得很好。

不過換肝前也要有相當的準備,王文倫建議,肝病患者一旦肝臟功能出現障礙,身體問題不斷出現時,若醫師建議換肝,就要開始在身體機能還不錯的情況下進行準備,因為手術後使用抗排斥藥物、手術後使用抗病毒藥物等,對健康都是大挑戰,把身體狀況調理好,換肝的成功率、安全性才會更提高。

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