嬤健檢揪7.2公分肝癌合併肝硬化！質子治療縮小逾6成

76歲張女士因肝癌家族史接受健檢，揪出7.2公分肝癌並合併肝硬化，接受22次質子治療後，腫瘤縮至2.5公分。中國醫藥大學附設醫院表示，肝癌早期常無明顯症狀，健檢成為不少病人意外發現病灶的重要契機。

張女士無特殊病史，因有肝癌家族史，女兒建議她至診所接受健康檢查，結果發現肝臟有腫瘤，且甲型胎兒蛋白（AFP）異常，進一步至醫院檢查後，確認為中期肝癌，肝臟深處有一顆約7.2公分腫瘤，並合併肝硬化。

中國醫藥大學附設醫院質子治療中心趙坤山院長指出，甲型胎兒蛋白（AFP）為肝癌關鍵腫瘤標記，正常值通常小於9 ng/mL，張女士健檢時數值高達5,183 ng/mL，已超標數百倍。張女士因AFP數值明顯異常，進一步接受影像檢查，確認罹患肝癌並合併肝硬化，隨後轉介至中國醫藥大學附設醫院接受評估。

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趙坤山表示，肝癌早期往往缺乏明顯症狀，部分病人直到腫瘤變大或出現身體不適才被發現，也可能因此增加後續治療難度。部分肝癌病人又因年齡、肝硬化、腫瘤位置或身體狀況等因素，未必適合接受手術治療。

以張女士為例，本身已有肝硬化，加上腫瘤達7.2公分，若接受手術切除恐增加急性肝衰竭風險。經醫療團隊完整評估，並與病人及家屬討論後，決定採取質子治療。張女士共完成22次質子治療，治療期間僅偶爾出現腹脹及疲倦，生活作息大致如常。治療3個月後，AFP由5,183 ng/mL降至37 ng/mL；追蹤一年後進一步降至3.77 ng/mL，電腦斷層影像也顯示腫瘤明顯縮小至2.5公分，目前病況穩定。

趙坤山指出，肝癌病人常合併肝硬化等慢性肝病，治療除了控制腫瘤，也需盡可能保留正常肝臟功能。質子治療可將主要能量集中於腫瘤範圍，降低正常肝組織及鄰近十二指腸、腎臟等器官接受不必要的輻射劑量，兼顧腫瘤治療與正常組織保護。

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由於肝臟會隨呼吸移動，腹腔內器官位置也可能因腸胃蠕動及每日生理狀態而變化，中國醫藥大學附設醫院於治療前透過高解析度影像定位，確認腫瘤與周邊器官位置並即時校正，有助更準確掌握治療位置。

依據國民健康署資料，肝及肝內膽管癌高居台灣癌症發生率第五位、死亡率第二位。為進一步提升癌症治療量能，中國醫藥大學附設醫院質子治療中心第二治療室已於9月1日正式啟用，中心正式邁入雙機運轉階段。