跌倒後背痛3個月竟是「脊椎長膿包」68歲婦痛到無法走

一名68歲陳姓婦人去年底在家中不慎跌倒，因仍可自行爬起行動，未加重視。經過3個月貼痠痛貼布、服用消炎藥，背痛不僅未見改善反而加劇，最終痛到無法行走才緊急就醫，檢查發現是胸椎骨折合併脊椎感染化膿，導致神經遭壓迫。

衛生福利部臺中醫院神經外科陳典廷主任表示，該名患者沒有糖尿病、高血壓等慢性病史，今年二月在家中不慎滑倒，一屁股跌坐地上。「雖然當時感到疼痛，但她仍能自行爬起，便只到住家附近診所拿止痛藥和貼布，沒想到疼痛不但未減緩，上背部還越來越痛，最後痛到受不了，家人才緊急送急診。」

「斷層掃描顯示除了胸椎第五、六節壓迫性骨折，進一步進行核磁共振檢查，還發現該部位合併有顆約三公分大化膿感染的大膿包壓迫脊髓神經，難怪痛到無法忍受。」陳典廷立即會診感染科團隊，進行清創手術合併抗生素整合治療。患者住院兩週後已能行走出院，目前戴著背架持續抗生素治療，待感染控制穩定後將再進行胸椎固定手術。

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陳典廷指出，脊椎感染是一種由細菌、結核菌或其他長期使用藥物等因素引起的感染性疾病，常見症狀包括持續背痛、發燒、怕冷、體重減輕，以及可能伴隨神經壓迫而引起的腰背痠麻或腳無力等症狀。臨床上以抗生素輔以背架固定治療為主，如治療效果不佳，甚至如本個案出現感染化膿等情況，必要時就需要進行清創手術。

陳主任提醒，許多人都有腰酸背痛的困擾，但如果背痛經復健運動或藥物治療後，疼痛程度未減緩反而加劇，可能是出現脊椎感染或長腫瘤等問題，建議應到大醫院進行檢查，避免傷及脊椎神經造成不可恢復的永久傷害。