台灣大腸癌發生率亞洲第一！40歲提早篩檢死亡率降4成

台灣大腸癌位居十大死因第三位，且有年輕化趨勢。台大醫院最新研究顯示，若將大腸癌篩檢年齡從50歲提前至40歲，不僅可降低發生率，更能大幅降低死亡率超過四成，研究成果已於今年6月12日刊登在國際權威期刊《JAMA Oncology》。

台大醫院內科教授邱瀚模與公共衛生學院教授陳秀熙合作，分析基隆與台南市超過50萬名40至49歲民眾的社區篩檢資料，追蹤長達17年。研究比較40至49歲就開始參與大腸癌篩檢並持續到50歲後定期篩檢者，與50歲才開始篩檢者的差異。

研究結果令人驚訝，提早篩檢組的大腸癌發生率為每十萬人年26.1例，明顯低於50歲才開始篩檢組的42.6例。在死亡率方面，提早篩檢組從每十萬人年7.4例降至3.2例。經過多項變因調整後，提早篩檢可降低21至25%發生風險，死亡風險更降低42%。

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台大醫院企畫管理部主任邱瀚模指出，台灣大腸癌發生率為亞洲第一，40至49歲年齡層的發生率更高居全球第三。他解釋造成年輕化趨勢的原因包括：肥胖、運動不足、腸道菌相改變、過度攝取加工肉品、抽菸、不良生活習慣、含糖飲料攝取過多、蔬菜攝取不足，以及幼年期過度使用抗生素等因素。

衛福部國健署長吳昭軍表示，2024年大腸癌新發個案達1萬7600餘位，發生率在十大癌症中排名第二位，約7000位民眾因大腸癌過世，為癌症十大死因第三位。研究證實，篩檢可降低晚期大腸癌發生率29%，死亡率降低35%。

因應全球大腸癌年輕化趨勢，各國陸續調整篩檢年齡，如澳洲下修至45歲，日本早在1992年就實施45歲篩檢。台灣今年已將篩檢年齡下修至45歲，與美國醫學會建議一致。

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邱瀚模建議，40至44歲族群中，特別是具有一等親大腸癌家族史的高風險群，應優先考慮進行篩檢。若民眾想自費進行大腸鏡檢查，建議可從40歲開始。