7歲男童一年僅長4公分　就醫發現竟是「生長激素缺乏症」！

記者蔡庭語／綜合報導

一名7歲的男童因身材矮小，由媽媽帶至兒童科就診，媽媽表示該男童過去一年長高不到4公分，門診測量身高為108.1公分，體重18.4公斤，進一步檢查骨齡才發現7歲的他骨齡僅兩歲，明顯落後，經兩項生長激素刺激測試後，確定黃男童為生長激素缺乏症，經過半年的追蹤，開始生長激素治療。

期早發現孩子身體狀況，對症下藥為佳。（示意圖／photoAC）

找出身材矮小原因，排除生長障礙

奇美醫學中心兒科部兒童內分泌科主治醫師陳毓劭說明，造成身材矮小的原因有很多，藉由問診、身體評估、骨齡、抽血等檢查，區分為「正常的變異」及「病理性的生長遲緩」二項，其中「正常的變異」係指家族遺傳性生長發育遲緩以及體質性生長遲緩。

而病理性的生長遲緩則包括內分泌疾病（如：甲狀腺機能低下、生長激素缺乏症等）、遺傳性疾病（如：透納氏症、普瑞德威利氏症候群等）、慢性疾病（如：腎臟、腸胃道疾病等）、營養不良、低出生體重兒之生長障礙以及特發性身材矮小。

陳毓劭醫師表示，找出造成身材矮小的原因，才能對症下藥。舉例來說，若為營養不良或體重過輕的孩童，需要的是營養評估，改善其營養攝取；甲狀腺機能低下的兒童，則可給予甲狀腺素補充；而符合生長激素適應症的小朋友(如：生長激素缺乏症、透納氏症、普瑞德威利氏症候群等)，則提供適合的生長激素治療。除了醫療用藥，健康的生活型態，包括：早睡不熬夜、均衡的飲食以及維持運動的好習慣，都是影響兒童成長的關鍵因素。

哪些情況會建議至兒童內分泌科評估？

陳毓劭醫師建議，如果孩子身高不足或是身高增加的速度不足或是其他關於生長方面的疑慮，都可以帶孩子來門診與醫師討論。

孩子身高，全班第一名，就不用擔心嗎？

陳毓劭說到，曾有一案例是6歲11個月大的女童，因媽媽發現其胸部突起，就醫檢查後發現近7歲的女童骨齡明顯超前，已有12歲大，雖然當下她的身高，貌似沒有問題，但運用骨齡預估其成年身高，將僅有151公分，再進行性釋素刺激測驗，診斷女童患中樞型性早熟，在經過六個月的追蹤，最終開始接受性早熟抑制針治療減緩生長。

兒童內分泌科醫師陳毓劭。（圖／奇美醫院提供）

機警發覺性早熟，攔截其快速進展

陳毓劭醫師指出，性早熟的表現為：男生在九歲前睪丸變大，女生則是八歲前開始胸部發育或是十歲前來月經。性早熟帶來的不良影響，包括成年身高的損失以及月經過早。因為過早進入青春期，體內性荷爾蒙上升，加速生長板閉合，雖然在這過程中，病人的身高，會因為性荷爾蒙的作用而快速增加，但是當生長板提早閉合、病人不再長高時，就像龜兔賽跑，故事中那跑得快的兔子，停下來之後，連烏龜都會超越她。

最後，陳毓劭醫師建議，如果有注意到男孩在九歲前睪丸增大、長陰毛，女孩在八歲前胸部發育、長陰毛（包括八歲後發現胸部突起，不確定是否八歲前就已發育）或是女孩十歲前初經來潮或是男、女孩身高突然快速增加等以上情況，都可以帶孩子到門診與醫師討論。