腎臟科醫師洪永祥近日分享一起驚人案例,一名65歲男性患者罹患慢性腎衰竭,自認飲食相當清淡、烹調時幾乎不添加鹽巴,卻因為長期大量食用辣豆瓣醬,誤以為發酵豆類製品有益健康,導致短時間內腎功能急遽惡化。

腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」指出,該名患者不菸不酒,平時煮菜都很清淡,但對辣豆瓣醬情有獨鍾,早餐吃稀飯要配3大匙、午餐乾麵拌4大匙,就連晚餐燙青菜也要淋上豆瓣醬。洪永祥檢視健檢報告後發現,患者肌酸酐從2.1飆到3.5(男性建議值約0.7至1.3 mg/dL),血磷噴到7.8(正常值3.5至5.5 mg/dL),血壓飆到180 mmHg以上(正常值120 mmHg)。
洪永祥當場要求患者立即停止食用豆瓣醬,三個月後回診抽血驗尿,腎功能果然大幅改善。他指出,辣豆瓣醬每100公克的鈉含量高達7000毫克,相當於17.5公克食鹽,一般人每日鹽攝取量不應超過5公克,若一天吃進100克醬料,等於把3天的鹽分一次吃光。
洪永祥進一步說明,辣豆瓣醬的無機磷含量超過500毫克,豆類發酵產生的有機磷加上防腐用的無機磷,會對腎臟形成最強烈的物理與化學雙重攻擊。他強調,若已是腎衰竭患者,豆瓣醬得「直接丟掉」。

洪永祥也在臉書粉專中點名五大傷腎醬料排行榜,第一名正是辣豆瓣醬,堪稱「腎臟的終極終結者」。第二名為醬油膏,含有大量修飾澱粉、焦糖色素及大量鹽分,直接挑戰腎臟極限。第三名為番茄醬,番茄含量不高,更多的是砂糖、食鹽與高果糖漿,對合併糖尿病的腎臟病患者來說,是血糖、血壓的雙重殺手。排行第四名的沙茶醬不僅鈉含量高,還含有無機磷添加物與高油脂,一餐吃下來就可能讓血磷爆表。第五名為沙拉醬,每100公克就有近80克的油,會導致血脂飆高、血管硬化,進而造成腎動脈狹窄,拖垮腎功能。
洪永祥建議善用「大自然的醬料」,包括蔥、薑、蒜、洋蔥、辣椒等天然辛香料,鈉含量微乎其微但香氣十足。他也推薦使用檸檬汁或白醋等酸味調味,酸味會讓大腦覺得食物鮮美,進而大幅減少對鹽分的渴求。洪永祥強調,每一口醬都是在透支腎臟的未來,提醒民眾正確使用醬料才能維持腎臟健康。