三大醫學會反對用牛奶針治失眠　警示成癮風險

有民眾在網路發文指控診所長期對家人施打丙泊酚（俗稱牛奶針）治療失眠，導致身心狀況惡化。此事引發醫界高度關注，台灣麻醉醫學會、台灣精神醫學會、台灣成癮學會今日聯合聲明，強烈反對將該藥物用於失眠症及憂鬱症治療，並呼籲不應以「助眠」或「改善情緒」等訴求向患者推廣，以免造成誤導。 

衛福部長石崇良昨日受訪時表示，丙泊酚是具有風險的麻醉藥物，不屬於失眠治療指引中的常規用藥，不應作為失眠問題的常規治療手段。衛福部已掌握此情況，並未排除對相關診所進行全面稽查。 

麻醉醫學會秘書長周韋翰指出，丙泊酚的主要用途為全身麻醉或需要鎮靜狀態下進行的治療及檢查，使用期間通常較短。根據藥物核准適應症及治療指引，丙泊酚並未被列為失眠治療藥物，在該藥物作用下喪失意識的狀態，亦非正常睡眠狀態，更不在失眠、憂鬱或其他精神科疾病的治療指引選項內。 

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周韋翰進一步說明，丙泊酚屬於具成癮性或高度危害的管制藥品，可能導致呼吸抑制、呼吸停止、低血壓及危及生命的心肺功能異常。使用此藥必須由受過麻醉及急救訓練的專業醫療人員執行，並在具備完整生理監測、呼吸道處置及心肺復甦設備的醫療環境中進行，且需持續監測患者狀況。

三大學會聲明引述知名藝人麥克傑克森（Michael Jackson）因使用丙泊酚導致呼吸抑制而身亡的案例，警示不當使用此藥物可能造成無法挽回的後果，應引以為鑑，避免悲劇重演。 

針對部分醫師聲稱以丙泊酚治療失眠屬於「仿單標示外使用（Off-Label Use）」的說法，周韋翰認為，雖然臨床上常有Off-Label Use的情況，但必須具備醫學上的合理性、倫理可行性，且安全性經過慎重評估。前提是醫師必須充分理解藥物的作用原理及風險，以不傷害病人為底線，同時患者也應充分了解相關副作用，並能即時反映以調整治療方案，才是正確做法。

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周韋翰強調，在國際失眠治療指引中，丙泊酚並非特別建議的治療方式，因此不應將牛奶針視為失眠的常規治療。 周韋翰提醒，失眠及憂鬱是現代人常見的困擾，應獲得正視。患者若有持續失眠或憂鬱症狀，應及早透過合法醫療院所尋求精神科專科醫師的評估與妥善治療，選擇具實證依據且符合安全規範的治療方式並持續追蹤。他特別指出，除了藥物治療外，還有其他心理層面的處理及治療措施可供採取。