豪雨後赤腳清污泥！6旬翁染「鉤端螺旋體病」休克險喪命

一名60多歲農民在豪雨過後赤腳清理田間積水與污泥，約一周後以高燒40度、敗血性休克送入加護病房（ICU），進入ICU僅7小時便出現肝臟衰竭、黃疸與呼吸困難等瀕死徵兆。

重症醫師黃軒在臉書粉專指出，患者被送進急診時全身發抖、意識逐漸模糊，小腿劇痛如遭撕裂，體溫高達40度。住進ICU後，手腳陸續浮現一條條紫紅色紋路，並伴隨紅紫色、青紫色的不規則斑塊，從膝蓋周圍向大腿與小腿蔓延，雙腳觸感冰冷。黃軒說明，這代表身體已將有限血液優先輸送至心臟與大腦，四肢及皮膚的微循環正在崩潰，是敗血性休克的重要警訊。

儘管醫療團隊立即投以2至3種廣效型抗生素，患者病況仍持續惡化。黃軒表示，患者並無肺炎、尿道炎、腸胃或肝膽感染等常見感染源，病因一時難以確認，令他感到惶恐不安。直至家屬提及患者上周曾赤腳清理豪雨淹過的家園與田地，才讓診斷出現轉機。

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黃軒蹲下仔細檢視患者粗厚的腳底後，揪出藏匿於泥水中的致病元凶——鉤端螺旋體病（Leptospirosis）。他解釋，豪雨淹水後，老鼠、豬、牛等動物的尿液極可能污染積水，民眾若赤腳涉水且身上有傷口，細菌便會趁隙入侵，隨血液循環擴散至全身各器官。病情嚴重者可在短時間內急速惡化，進展為黃疸、腎衰竭、肺出血，乃至多重器官衰竭。

確認病因後，醫療團隊緊急改用針對鉤端螺旋體病的專屬抗生素，患者在7小時內逐漸恢復意識，並順利恢復排尿功能，成功搶回一命。黃軒特別提醒，豪雨過後若曾接觸積水或污泥，隨後出現高燒、小腿肌肉劇痛、頭痛、黃疸及尿量減少等症狀，務必立即就醫，以利及時診斷與治療。

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