記者陳書璿／綜合報導
台灣國寶級雕塑大師朱銘日前於住家輕生身亡，享嵩壽85歲。據了解他晚年身體狀況不佳，罹患慢性病，需要定期回診用藥，曾向家人多次表達負面情緒，醫生研判為久病厭世。而淡江大學前副校長王高成也因腦部病變、智能已失，無法進行教學研究，最後選擇結束生命。中國醫藥大學附設醫院國際中心副主任黃軒指出，很多中高齡者患有長期慢性疾病，在憂鬱情緒困擾下，可能選擇提早結束生命，平時應多關注高危險族群的狀態。
黃軒在臉書分享，這些中高齡長者去世，對社會和家庭都是非常巨大的損失。因此，中高齡長者若長期有慢性病治療，卻一直處於負面情緒，就不是好現象。針對最近的案例，若能積極治療中高齡憂鬱症，是有機會可逆轉勝生命的。根據國家衛生研究院先前研究指出，國內50歲以上, 中高齡憂鬱症盛行率達16.3%，但「高達7成未就醫」，而在27%尋求治療者中，最終僅11%得到有效治療，顯示中高齡憂鬱症就醫率偏低。
黃軒引述參考文獻指出，導致中高齡憂鬱症的常見原因有四：
- 生物因素：由於邁入中高齡者，我們身體內一些「快樂荷爾蒙」如血清素、多巴胺和去甲腎上腺素等神經傳遞物質容易失去供應調節平衡功能，可能導致中高齡者，容易處於憂鬱症。
- 社會心理因素：社會支持愈來愈減少、親友或朋友陸續離世，退休生活帶來的生活改變等都可能引發中高齡憂鬱症。
- 疾病與用藥：一些長期慢性疾病（如心臟病、中風和糖尿病）和某些藥物（如抗高血壓藥），是有可能加重憂鬱症狀。
- 基因因素：如果有家族憂鬱症史的中高齡者更容易患上憂鬱症。
至於中高齡憂鬱症與自殺風險的相關性，很多研究早就知道，中高齡者如果有憂鬱症，自殺風險相對較高，特別是「男性」和那些患有嚴重憂鬱症、疼痛或 「 慢性疾病 」 的患者，更是風險族群中的超高風險族群。
身邊親友如何協助處理及預防呢？黃軒引述參考文獻指出，
- 藥物治療：選擇合適的抗憂鬱藥物，如選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）和三環抗憂鬱劑等，早已証實是可以有效緩解，這些人的憂鬱症狀。
- 心理治療：使用認知行為療法（CBT）和心理社會干預等心理治療方法，對於改善中高齡憂鬱症患者的情緒和社會功能＇是具有積極作用。
- 社會支持：加強中高齡人的社會支持網絡，提供情感關懷、經濟援助和生活照顧等方面的幫助，這些有助於降低憂鬱症狀和自殺風險。黃軒提醒，千萬不要因為中高齡長者老了，就放他們在家中或社會角落，以為他們不吵不鬧，他們的中高齡憂鬱症 ，就獲得解決了。
- 定期評估：對於高風險患者，當進行定期心理評估和密切觀察，以及時發現憂鬱症狀和自殺企圖，提早治療。
綜合運用藥物治療、心理治療、社會支持及定期評估等方法，可以有效地協助處理這些中高齡者憂鬱症，降低自殺風險。黃軒提醒，為了更好地改善中高齡的心理健康，家庭成員、醫療專業人士和社會應共同努力，提高對中高齡憂鬱症的關注和干預才正確。
《中天關心您｜請珍惜生命，再給自己一次機會》
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