腰痛傻傻分不清？醫教一招10秒檢測揪出椎間盤突出

健康中心／綜合報導

腰痛是一個常見的健康問題，有些人感到腰部作痛，像椎間盤問題；有的覺得像是肌肉痠痛；還有人可能感受到腎臟區域的不適。骨科醫師解析3種原因腰部不適的原因。

彰化基督教醫院骨科部副主任王偉勛曾在《健康2.0》節目中表示，椎間盤突出通常是腰椎或椎間盤相關的問題，它的症狀通常較深層，難以確切按摩到痛點，輕微的椎間盤突出可能導致腰部和臀部的疼痛，而嚴重的情況則可能壓迫到神經，引起腿部的疼痛和麻木感。

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肌肉痠痛的症狀與椎間盤突出有所不同，如果是臀部或腰部感到痛苦，可以輕易按摩到痛點，就有可能是肌肉疼痛。另一種腰部不適的可能原因是腎臟發炎。根據王偉勛的說法，腎臟位於骨盆與腰交界的地方，當這個區域輕輕被敲擊時，如果有痛感，這可能意味著腎臟出現發炎、積水或感染的問題。特別是如果伴隨著發燒，應該盡早就醫。

王偉勛表示，臨床上對於椎間盤突出的患者進行了四個不同程度的分類。

• 輕度：在輕微情況下，患者可能在搬運重物或打噴嚏時感到腰部有些不適，出現輕微的疼痛感。這表明椎間盤可能稍微膨出，但結構尚未損壞，且還未對周圍韌帶造成壓力，也未壓迫到神經。
• 中度：在中度情況下，患者可能會感到腰痛，並在不挺直腰部的情況下感到不適。這表示椎間盤已經突出，但尚未對神經造成明顯的壓迫。
• 重度：重度情況下，患者可能會感到腳部麻木、刺痛或灼熱感，這些症狀通常從臀部開始，延伸到大腿、小腿，甚至腳趾。如果椎間盤突出的程度較大，即使經過3至6個月的復健治療仍然沒有改善，那麼可能需要考慮手術治療。
• 嚴重：在最嚴重的情況下，患者可能會感到連腳部都無法運用，這種情況被稱為「馬尾終端症候群」。在這種情況下，患者的症狀已經對泌尿系統造成了嚴重壓迫，可能導致大小便失禁，這時候需要立即進行手術治療，不能再等待。