記者陳書璿/綜合報導
藥不能亂吃，尤其是血壓藥！肝膽腸胃科醫師陳炳諴日前在節目《醫師好辣》分享一起案例，表示他有一名長期追蹤的50多歲高血壓男病患，竟每次回家都偷偷把血壓藥分一半給老婆吃，以為是可以護肝護腎，怎知卻害老婆吃出毛病，腎臟功能一度只剩下20%，逼近洗腎地步，讓醫師看了也傻眼。
陳醫師指出，這名男病患家裡是開小吃店的，他就醫時血壓120多很正常，但病患表示自己有時候工作忙血壓就會飆升，導致身體不適，於是醫師就開了一些降血壓藥給他。
不過陳醫師說，這名男病患很特別，要求醫師盡量將所有藥品都分成兩錠，說自己這樣休假血壓穩定時吃一半就好，可以控制吃藥量，讓陳醫師也不疑有他，按照病患要求開藥。
怎料一陣子過後，男病患竟帶著老婆上門求診，表示老婆雙腿水腫的非常誇張，陳醫師抽血檢查後才發現，這名人妻的腎功能只剩下20%。陳醫師解釋，一般民眾腎功能是60%左右，如果到了10%就必須洗腎，因此人妻的情況可以說是相當危急。
但陳醫師查詢人妻的用藥紀錄卻都無果，一問之下才知道，原來男病患都有把血壓藥分給老婆的習慣，才導致人妻吃錯藥，腎功能受損。醫師說這種高血壓用藥都有一種叫ARB的血管收縮抑制劑，一般腎功能正常的人吃下去可以保護腎臟，但這種藥也是雙面刃，如果腎功能本來就不好的患者，吃了反倒容易導致腎受損。
而人妻在沒有看醫生的前提就天天跟老公共吃同一種血壓藥，才導致腎臟受影響。所幸就醫還算及時，最後在醫師緊急治療下，人妻才成功恢復30%腎功能，也不敢再亂吃藥了。
根據衛福部台東醫院衛教資料指出，高血壓患千萬不要亂吃別人的血壓藥，或是呷好道相報，拿自己的血壓藥給別人吃，以免幫了倒忙，傷感情又傷身體。現有的降血壓藥物，依藥理作用區分為血管收縮素轉化酶抑制劑、血管收縮素受體阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、利尿劑、甲型交感神經阻斷劑、乙型交感神經阻斷劑以及直接血管擴張劑共7大類。
服用血管收縮素受體阻斷劑的病人，較不會出現血管收縮素轉化酶抑制劑時的乾咳副作用，這兩類藥品可能造成鉀離子升高，如需併用保鉀利尿劑、鉀鹽或鉀離子補充劑，請事先告知醫師或藥師。
鈣離子通道阻斷劑與葡萄柚汁有明顯交互作用，不可與葡萄柚（汁）併服。避免在傍晚之後服用利尿劑，以免影響睡眠。甲型交感神經阻斷劑適用於高血壓並伴隨前列腺症狀的男性病人，初次服用這類藥品時可能會感到頭暈頭痛、頭重腳輕與疲倦感，可在夜間或睡前服用，以減輕上述情形。
服藥後，身體姿勢的變化不要太快，避免動作轉換而導致的姿勢性低血壓。服用乙型交感神經阻斷劑後，如出現呼吸困難、心跳變慢(低於醫師所定之標準)須立即回診告知醫師。血管擴張劑常見的副作用有頭痛、噁心與心悸等。
兩個高血壓病人，即使血壓數值一樣，引起高血壓的原因與情況也不盡相同，治療高血壓需考量病人年齡與性別，有無抽菸、飲酒習慣，或有無高血脂、糖尿病、心臟病或腎臟病等疾病，評估病人在血壓過高時有無症狀，時間持續多久，數值多高，以及血壓過高是否已經損害心臟、腎臟或血管等器官，再選用合適藥物，千萬不要亂吃別人的血壓藥，或是呷好道相報，拿自己的血壓藥給別人吃，以免幫了倒忙，傷感情又傷身體。
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