圖、文／uho優活健康網
嬰幼兒異位性皮膚炎照護難題多。一位5歲個案2年前從公園返家，小腿開始出現細細紅點，起初以為是蚊蟲叮咬，沒想到病灶漸漸擴及四肢與全身，到處求醫才確診為異位性皮膚炎，急性嚴重時更併發汗皰疹，身上與手指滿是傷口，在過去3年防疫期間，更是全幼稚園唯一無法使用酒精的人。
台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長、小港醫院副院長洪志興表示，台灣兒童異位性皮膚炎的發生率呈現上升趨勢，每10位兒童就有1人罹患異位性皮膚炎。這是一種慢性發炎且反覆發作的皮膚疾病，主要表現症狀包括嚴重搔癢、紅斑、丘疹、皮膚乾燥無光澤，但反覆搔抓破皮滲液，長期下來易造成皮膚苔癬化，變得又厚又硬。
嬰幼兒異膚搔癢，特別好發於夜間，半夜搔抓造成睡眠品質變差，容易影響生長激素分泌與發育。此外，異膚反覆發作也會增加焦慮憂鬱、傷口感染及住院治療風險，對人格發展與成長易有不良影響；連家人的生活、身心身心、睡眠、經濟及人際關係，也面臨巨大壓力。
6成嬰幼兒2～3個月大發病
台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會秘書長、林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科教授級主治醫師姚宗杰表示，有6成嬰幼兒異膚患者於出生2～3個月大時發病，許多人認為長大就能有所改善，的確部分輕症患者會在3～5歲之後逐漸好轉，但仍有部分在長大後持續發作，甚至更嚴重、演變成中重度異膚。
新北市立土城醫院皮膚科主任、林口長庚醫院兒童皮膚科醫師楊靜宜表示，以往針對嬰幼兒異膚治療，會依病情程度給予不同強度藥物，但嬰幼兒發育尚在起步階段，長期使用類固醇易有皮膚變薄萎縮、肥胖、影響發育等副作用；經常使用免疫抑制劑，也有傷害肝腎功能隱憂；就連餵藥，也需考慮寶寶的吞嚥能力、會否常常吐光光。
6個月以上嬰幼兒可用異膚新藥
目前6個月以上嬰幼兒異膚患者也可使用生物製劑治療，上述個案經醫師評估後，接受生物製劑治療，病況已穩定控制。楊靜宜表示，使用生物製劑的年齡層患者逐步開放，這代表生物製劑的安全性極高，早期介入有助於調整體質，能夠避免異膚患者進一步引發過敏、氣喘等共病。
她解釋，生物製劑會鎖定引發乾癢和發炎的細胞激素，影響層面較小，副作用發生率較傳統治療方式低。臨床研究成果證實，生物製劑使用於6個月以上嬰幼兒異膚患者，2天後就能迅速減緩搔癢症狀、4個月就能改善約7成病灶，使用長達1年則可維持疾病治療改善的進步。
無任何留言，趕緊搶頭香！