記者蔡庭語／綜合報導
BA.5 終於要被取代了嗎? 兒科急診醫師吳昌騰在臉書發文表示，世界衛生組織目前正在追踪的300 多個Omicron子變體，到底誰將脫穎而出成為主流? 是BQ.1.1，還是BF.7 ，或是XBB呢？而這三株都確定在台灣出現了，而感染後到底會出現什麼樣的症狀？為此，吳昌騰醫師這樣說。
吳昌騰醫師表示，BQ.1.1是今年7月中才首次在尼日利亞發現，僅用了三個月的時間，它已經在英國、日本、美國、加拿大、比利時、丹麥等超過10幾個國家發現，雖然美國CDC最新的新冠病毒流行病學數據指出，BA.5 目前仍然是主要流行株，但BQ.1.1和BQ.1，正在以驚人的速度增加。
吳昌騰醫師說明，自從9月份首次被檢測出以來，目前已超越了先前快速傳播的BF.7，占到第三、四位，總佔比11.4%，而BA.5病毒株正在慢慢減少至67.9%。
而BQ.1.1的特色如下：
- Spike protein擁有最多的5個關鍵變異位。
- 比BA.5的複製速度快三成
- 出現二次感染BQ.1.1的風險高
- 傳播力加強
- BQ.1.1 不但能逃避疫苗和自然免疫，而且可能逃避藥物抗體
吳昌騰醫師表示，換句話說，無論是疫苗、自然感染、甚至抗體治療方法，都可能會奈何不了它！另外，由一項初步的預印本研究顯示，BQ.1 和 BQ.1.1 可以顯著降低來自 CoronaVac 疫苗（美國未使用）和突破性 omicron 感染的中和抗體的效力，有科學家也發現BA.2.75.2 和BQ.1.1 這兩款變種，它們堪稱是被發現和測試過的“抗體規避性最強”的變異株，尤其是BQ.1.1 ，該變體逃避了Bebtelovimab禮來新冠抗體以及另一種僅對某些變體起作用的抗體藥物提供的免疫保護。
BF.7變異株是何方神聖呢？
吳昌騰醫師提到，BF.7於今年5月13日首次在比利時出現，它被稱為“ Omicron spawn”，截至10/15，BF.7在美國占5.3%。目前是第五位主要流行株，此外，在歐洲地區，比利時的感染者中BF.7已占到25%；德國、法國和丹麥則占到10%左右。BF.7也在中國快速傳播中。
新變異株BF.7有哪些特點？
吳昌騰醫師說明，其實BF.7就是前期全球流行的BA.5毒株的子代，BF.7等同於BA.5.2.1.7，前者在後者基礎上引入了額外氨基酸突變R346T，這使得BF.7可以進一步逃逸BA.5感染誘導的中和抗體，更進一步的免疫逃逸可能是BF.7緩慢取代BA.5的原因之一，因此BF.7也是有可能會成為今年冬季流行的突變株。而BF.7突變株感染後早期症狀包括： 咳嗽、咽痛、疲勞、鼻塞、流涕。
那XBB又是何方神聖呢？
吳昌騰醫師指出，XBB又稱為BA.2.10，於8月在印度首次被檢測到，XBB免疫逃逸能力強，針對三針疫苗加BA.5突破感染形成的免疫背景下，XBB免疫逃逸大概是BA.2的28倍，是BA.5的19倍。吳昌騰醫師也分享到，以新加坡的疫情來說，2022年9月6日，XBB首次在新加坡出現，新加坡預計XBB疫情將在11月中旬達到峰值，每天會有15,000例新增病例，而Omicron XBB疫情高峰時的每日新增病例數，將超過BA.5高峰時的每日1萬例新增病例數。
最後，吳昌騰醫師感嘆「看到這裏，三株病毒好像都是厲害的病毒！那二價疫苗有效嗎?」他表示，由於這三株新突變株都是由BA.5衍生而來，因此美國CDC估計含BA.5二價疫苗對其會有一定的交叉保護，另外，吳昌騰醫師也提醒維持個人的防護措施戴口罩和勤洗手也是防疫很重要的一環，「面對未來，我們未知的還多的呢！」
（圖／翻攝自【來講兒科急診的543-吳昌騰醫師】臉書粉專）
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