一天吃4顆「普拿疼加強錠」遭拒賣！婦頭痛逾30年　單株抗體一針改善

記者吳紹尹／綜合報導

一名45歲謝女士從國中開始受到慢性偏頭痛困擾超過30年，因常態性頭痛到嘔吐，導致賁門鬆弛需要手術治療。不斷調整用藥後，施打CGRP單株抗體搭配其他藥物治療後，症狀獲得明顯改善。

「從開始頭痛後，沒有任何一天是不痛的。」頭痛對謝女士來說，就像是形影不離伴她成長的壞朋友，治不好、擺脫不了，學生時期經常頭痛到躲去廁所嘔吐，甚至痛到忍不住撞牆，不僅被同學揶揄是否懷孕，還被老師誤認為裝病、不想上課。

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從高中開始自行到藥局買口服的成藥，一天吃4顆普拿疼加強錠止痛，因過於異常的購買頻率，連藥局的藥師都拒賣她，擔心她吃藥傷身。謝女士無奈分享，當時還在讀書，不想被同儕和師長誤會，不得已的情況下只能不停換藥局買藥，連藥都壓不住痛的時候會去診所打止痛針。

「發現頭整天都不痛的時候，真的太讓我驚訝了！」。謝女士在朋友的介紹下，至花蓮慈濟醫院神經內科醫師陳俞名的門診諮詢，經過各種口服預防用藥未見改善，符合難治型偏頭痛的標準，先在去年進行每3個月施打一次、連續打3次的肉毒桿菌素治療，雖略有幫助但效果甚微，因此再次換藥，改用每個月施打一次的CGRP單株抗體，病況獲得了巨大的進步。

陳俞名表示，肉毒桿菌素能應用在許多適應症，包括慢性偏頭痛，而CGRP單株抗體則是針對偏頭痛機轉研發出來的專一性預防性藥物，相較於傳統口服的非專一性藥物，治療副作用非常少。臨床研究結果顯示，約四成的慢性偏頭痛患者接受CGRP單株抗體治療後，達到了每月頭痛天數減少至少50%的效果。

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陳俞名指出，每個月頭痛超過15日且持續超過三個月，定義上即為慢性偏頭頭痛，除了口服藥物，經醫師評估屬於適合進階治療者，即可以申請肉毒桿菌或CGRP單株抗體做偏頭痛的預防治療。

謝女士表示，目前的頭痛程度跟頻率相較過去30年已減緩40%，不僅口服普通止痛藥的效果變好了，晚上睡覺時，也較少需要吃止痛藥搭配安眠藥才能入睡。